鼻出血的原因有哪些
鼻出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾疾病、急性发热性传染病、内分泌失调。
鼻黏膜干燥:在干燥的环境中,如秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调房间内,鼻黏膜容易干燥、脆弱,血管易破裂出血。尤其对于长期处于干燥环境且饮水较少的人群,更易发生因鼻黏膜干燥导致的鼻出血。
鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下血管扩张,容易破裂出血。例如,慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,较易出现鼻出血症状。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血。其中,鼻咽癌在我国南方地区较为常见,早期可能就表现为涕中带血等鼻出血相关症状。
全身因素
心血管疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病可导致鼻黏膜血管压力增高,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定,血压突然升高时,鼻黏膜血管更易破裂出血。老年人由于血管弹性下降,患心血管疾病的概率较高,因此因心血管疾病导致鼻出血的风险相对较高。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血。例如,血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。
肝肾疾病:严重的肝病可导致肝功能受损,影响凝血因子的合成;严重的肾病可引起内分泌功能紊乱等,也会影响凝血功能,进而引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能减退,凝血因子合成减少,容易出现鼻出血症状。
急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,可使鼻黏膜血管发生充血、出血性改变,导致鼻出血。在传染病流行季节,机体抵抗力下降,容易患病,进而出现鼻出血情况。
内分泌失调:青春期女性内分泌变化可能导致月经期鼻出血,称为代偿性月经;妊娠期女性体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易发生鼻出血。



