得了肾癌会有哪些症状
肾癌有血尿、腰痛、腹部肿块、副瘤综合征等表现,血尿多无痛、间歇,40%-60%患者出现;约50%患者有腰痛;肿瘤大时约10%-20%可摸到腹部肿块;部分患者有副瘤综合征表现如发热、高血压等,不同人群出现相关表现时需警惕排查肾癌。
一、血尿
肾癌患者中约40%-60%会出现血尿症状。血尿多为无痛性、间歇性发作,可表现为全程血尿,有时也可仅为镜下血尿。这是因为肿瘤侵犯了肾盂、肾盏等部位的血管,导致血管破裂出血。对于不同年龄、性别的人群,血尿的表现可能相似,但需要注意的是,老年人群出现无痛性血尿更应警惕肾癌等泌尿系统肿瘤的可能;而对于有长期吸烟等不良生活方式的人群,出现血尿时也不能忽视肾癌的排查。
二、腰痛
约50%的肾癌患者会有腰痛症状。多为腰部钝痛或隐痛,是由于肿瘤生长增大,牵扯肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起。不同性别在腰痛感受上可能无明显差异,但对于有腰部基础疾病(如腰椎间盘突出等)的人群,出现腰痛时需要仔细鉴别是基础疾病复发还是肾癌所致。长期从事重体力劳动等生活方式的人群,若出现原因不明的腰痛,也应考虑到肾癌的可能。
三、腹部肿块
当肿瘤较大时,可在腹部摸到肿块,约10%-20%的患者会出现这种情况。肿块质地较硬,表面不光滑,可随呼吸活动。对于有既往肾脏疾病病史的人群,若发现腹部异常肿块,需高度警惕肾癌的可能;儿童患者若出现腹部肿块,更要及时排查包括肾癌在内的肾脏肿瘤性疾病。
四、副瘤综合征表现
部分肾癌患者会出现副瘤综合征相关表现,如发热,多为低热,可能与肿瘤坏死物质吸收等有关;高血压,约20%-40%的肾癌患者会出现高血压,机制可能与肿瘤分泌肾素等有关;血沉增快、贫血等。不同年龄、性别的患者出现副瘤综合征的表现可能有所不同,例如老年患者本身可能存在基础的心血管疾病等,若出现高血压等副瘤综合征表现时,需要综合评估与肾癌的关系以及对基础疾病的影响;年轻女性患者出现副瘤综合征表现时也需要全面排查病因。生活方式不健康(如长期熬夜、缺乏运动等)的人群出现这些非特异性表现时,也不能掉以轻心,应及时就医排查肾癌等疾病。



