年轻时近视眼老了仍会老花眼，近视眼与老花眼是不同屈光状态，可同时存在，表现和矫正情况相互影响，老年人无论原本是否近视出现老花眼属正常生理现象，原本近视的老年人出现老花眼需验光配镜，有其他眼部病史人群需更谨慎检查处理，要合理用眼并定期全面检查。
一、近视眼与老花眼的基本原理
近视眼：是由于眼球的前后径过长，或者晶状体的屈光力过强，导致远处物体反射的光线聚焦在视网膜前方，从而使远视力下降。
老花眼：是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降。一般在40岁左右开始出现，表现为近距离阅读困难等。
二、两者的关联
近视眼和老花眼是可以同时存在的。年轻时近视的人，到了老花眼出现的年龄，仍然需要通过调节来看清近处物体，但由于本身有近视，其老花眼的表现可能与没有近视的人有所不同。例如，没有近视的人可能在45岁左右开始明显感觉到看近困难，需要佩戴老花镜；而年轻时近视的人，可能在50岁左右才会发现看近需要调整，而且其所需的老花镜度数可能是自身原有的近视度数加上老花度数后的综合结果。不过，从本质上来说，近视眼并不会阻止老花眼的发生，只是两者的表现和所需矫正的情况会相互影响。
三、特殊人群情况及注意事项
老年人：无论是原本就有近视还是没有近视的老年人，随着年龄增长出现老花眼是正常的生理现象。对于原本近视的老年人，在出现老花眼后需要进行验光检查，以确定合适的眼镜度数，可能需要佩戴双光镜或者渐变多焦点眼镜来同时矫正近视和老花眼。在日常生活中，要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼导致眼睛疲劳加重。
有其他眼部病史的人群：如果年轻时近视的人还伴有其他眼部疾病，如青光眼等，那么在出现老花眼时需要更加谨慎地进行眼部检查和眼镜的选配。因为眼部的其他疾病可能会影响到老花眼的表现以及眼镜矫正的效果，所以这类人群需要定期进行眼部全面检查，遵循医生的建议来处理近视和老花眼同时存在的情况。
总之，年轻时近视眼的人老了依然会有老花眼的发生，而且两者的情况会相互影响，需要根据个体的具体情况进行相应的眼部检查和视力矫正等处理。
