耳道耵聍栓塞治疗需依耵聍大小、硬度、阻塞程度及患者年龄、健康状况选合适方法，较小未完全阻塞者可用耵聍钩钩取或用碳酸氢钠溶液滴耳后温水冲洗；较大或较硬完全阻塞者可用器械取出或冲洗（鼓膜穿孔等不宜冲洗）；儿童耳道发育未全、皮肤薄嫩，优先药物软化后轻柔取出并安抚情绪；老年人合并其他疾病，先药物软化再缓慢轻柔取出耵聍，以安全有效恢复耳道通畅
一、较小且未完全阻塞的耵聍
可使用耵聍钩直接钩取。对于儿童等特殊人群，操作时需格外轻柔，避免损伤耳道黏膜。若耵聍较软，也可先使用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳，一般每日3-4次，每次滴入2-3滴，持续2-3日，使耵聍软化，之后用温水冲洗将其冲出。此方法对于儿童而言，要注意操作的温和性，防止因儿童不配合导致耳道损伤。
二、较大或较硬完全阻塞的耵聍
1.器械取出法：对于成人耵聍较硬且完全阻塞的情况，可在耳镜直视下用耵聍钩、膝状镊等器械取出。但对于儿童，由于其耳道较窄、皮肤娇嫩，操作需更加谨慎，可先尝试用碳酸氢钠滴耳液软化后再小心取出。
2.冲洗法：可用37℃左右的生理盐水、过氧化氢溶液等进行耳道冲洗。但需注意，鼓膜穿孔者、有剧烈耳痛或急性中耳炎发作期者不宜采用冲洗法。对于儿童，若要进行冲洗，需严格控制冲洗压力和水流方向，避免引起鼓膜损伤等不良后果。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童耳道耵聍栓塞时，由于其耳道发育尚未完全，皮肤薄嫩，在治疗过程中应选择对耳道刺激小的方法。优先考虑药物软化后再取出，操作时由专业医护人员进行，动作轻柔，避免造成耳道损伤和鼓膜穿孔。同时，要安抚儿童情绪，使其配合治疗。
2.老年人：老年人可能合并有其他耳部疾病或全身性疾病，如糖尿病等。在治疗耳道耵聍栓塞时，要充分考虑其身体状况。对于耵聍较硬的情况，先采用药物软化的方法，软化过程中要注意观察老年人的反应，若出现耳部不适等情况及时停止操作。在取出耵聍时，动作要缓慢、轻柔，防止引发眩晕等不适。
总之，耳道耵聍栓塞的治疗应根据耵聍的大小、硬度、阻塞程度以及患者的年龄、健康状况等因素选择合适的方法，以确保安全、有效地取出耵聍，恢复耳道通畅。
