胰腺神经内分泌肿瘤的症状

胰腺神经内分泌肿瘤分为功能性和非功能性，功能性肿瘤因分泌过量激素有相应症状，如分泌胰岛素致低血糖、分泌胃泌素致卓-艾综合征；肿瘤压迫有局部压迫和远处转移相关压迫症状，局部压迫可致胆道梗阻出现黄疸、压迫胃肠道致胃肠症状，远处转移至肝脏可致肝区疼痛等、转移至骨骼可致骨痛等。

一、激素过度分泌相关症状

胰腺神经内分泌肿瘤可分为功能性和非功能性，功能性肿瘤因能分泌过量激素出现相应症状。例如，分泌胰岛素的功能性胰腺神经内分泌肿瘤，患者会反复出现低血糖症状，表现为心悸、手抖、出汗、饥饿感、精神不集中、意识模糊甚至昏迷等，这是因为胰岛素过度分泌导致血糖过低，影响神经系统及全身能量供应，不同年龄人群均可发生，儿童患者可能出现发育迟缓等情况，女性患者在生理期可能因激素变化使低血糖症状更易诱发；分泌胃泌素的肿瘤会引起卓-艾综合征，表现为反复发作的消化性溃疡，有顽固性腹痛、反酸、烧心等症状，溃疡可发生在胃、十二指肠甚至空肠等部位，年龄较大人群因胃酸分泌长期异常更易出现溃疡相关并发症，如出血、穿孔等。

二、肿瘤压迫相关症状

1.局部压迫：肿瘤生长到一定大小可能压迫周围组织器官引起相应症状。若压迫胆道，可导致胆道梗阻，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等，不同年龄患者黄疸表现无本质差异，但儿童患者需警惕先天性胆道疾病的鉴别，成年人则要考虑肿瘤等后天因素；压迫胃肠道可引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状，不同生活方式人群，如长期高盐饮食者可能因胃肠道功能本就受一定影响，肿瘤压迫后症状更明显，有既往胃肠道疾病史者可能使原有病情加重。

2.远处转移相关压迫：肿瘤转移至其他部位也会产生相应症状，如转移至肝脏，可因肝脏肿大压迫周围组织或影响肝功能，出现肝区疼痛、肝功能异常等表现，不同年龄患者肝脏代偿功能不同，儿童肝脏代偿能力相对较弱，肿瘤转移至肝脏后可能更快出现严重肝功能损害相关表现；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等症状，老年人本身骨密度下降，发生病理性骨折风险更高，且骨痛可能被误认为是骨质疏松等老年常见疾病而延误诊断。