孩子出现支气管哮喘用什么药
缓解发作期症状的药物有短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、茶碱类药物;控制发作的药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂;儿童哮喘患者药物选择需谨慎,要避免不适合剂型,密切观察不良反应,特殊病史儿童用药要充分评估影响。
一、缓解发作期症状的药物
1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,通过激动气道平滑肌的β受体,迅速松弛支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作的症状,起效快,通常数分钟内即可起效,能快速缓解喘息等症状。
2.短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用,与β受体激动剂联合应用有协同作用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
3.茶碱类药物:如氨茶碱,具有舒张支气管平滑肌作用,还能增强心肌收缩力、兴奋呼吸中枢等,但需注意其治疗窗较窄,个体差异大,使用时需密切监测血药浓度。
二、控制发作的药物
1.吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德,通过抑制气道炎症来控制哮喘症状,需长期规律使用才能起到稳定病情的作用,能有效减少哮喘发作次数,改善肺功能。
2.白三烯调节剂:如孟鲁司特,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,阻断白三烯介导的气道炎症、水肿等,可减轻哮喘症状、改善肺功能并减少哮喘恶化的风险,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患者。
3.长效β受体激动剂:如沙美特罗,与吸入性糖皮质激素联合使用可提高疗效并增加患者对治疗的依从性,适用于中-重度持续性哮喘的长期控制,但不能单独用于哮喘的治疗。
三、特殊人群注意事项
对于儿童哮喘患者,在药物选择上需格外谨慎。幼儿由于吞咽功能不完善等原因,可能更适合使用吸入制剂。要注意避免使用不适合儿童年龄的药物剂型,同时密切观察药物不良反应。例如,使用茶碱类药物时,儿童的药物代谢与成人不同,更容易出现不良反应,需严格遵循儿科用药的相关规范,根据儿童的年龄、体重等因素合理选择药物及确定相对安全的用药方案。此外,对于有特殊病史的儿童,如合并心血管疾病等,在选择药物时要充分评估药物对心血管系统等的影响,确保用药安全。



