麦粒肿与霰粒肿的区别
麦粒肿与霰粒肿在病因、临床表现和治疗方面存在区别。病因上麦粒肿多由细菌感染引发,霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引起;临床表现上麦粒肿有红肿疼痛等表现且分内外类型,霰粒肿起病缓慢有无痛性肿块等表现;治疗上麦粒肿早期热敷、用抗生素,脓肿需切开排脓,霰粒肿小的可自吸收,大的可热敷、注射激素或手术切除。
一、病因方面
麦粒肿:多由细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,通常是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺被感染所致,常因眼部卫生不佳、过度用眼等诱发,各年龄段均可发病,无明显性别差异,生活方式上长期不注意眼部清洁等易增加患病风险。
霰粒肿:主要是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的无菌性炎症,好发于青少年及儿童,性别差异不明显,多与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关,生活方式中饮食不均衡等可能有一定影响。
二、临床表现方面
麦粒肿:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,硬结较大时疼痛明显,数日后硬结化脓,破溃后症状缓解;内麦粒肿主要表现为眼睑红肿,疼痛较剧烈,结膜面可见局限性充血、肿胀,后期也可形成脓肿,破溃排脓后症状改善。各年龄段均可出现相应表现,儿童患者发病时眼部红肿疼痛可能较成人更明显,需注意及时处理。
霰粒肿:一般起病较缓慢,眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不一,一般无疼痛,与皮肤无粘连,肿块对应的结膜面可呈紫红色,若继发感染则可出现类似麦粒肿的红肿热痛表现,但通常先有无痛性肿块这一前期表现。青少年及儿童是高发人群,儿童患者的霰粒肿有时可能因肿块较大影响外观及眼部功能而需引起重视。
三、治疗方面
麦粒肿:早期可通过局部热敷促进炎症消退,使用抗生素滴眼液或眼膏抗感染治疗,如形成脓肿则需切开排脓。各年龄段治疗时均需注意眼部卫生,儿童患者治疗时要更加轻柔,避免引起患儿不适。
霰粒肿:小的霰粒肿有时可自行吸收,较大的霰粒肿可通过热敷、向囊肿内注射糖皮质激素促进吸收,若不能吸收则需手术切除。儿童患者手术时需在合适的麻醉方式下进行,以保证手术顺利及患儿安全,术后要注意眼部护理,防止感染等并发症。



