儿童分泌性中耳炎有一定自愈可能，但情况复杂。部分年龄小、病情轻的可能自愈，而年龄大、病情重或合并基础疾病的则难自愈或需干预，家长需密切观察儿童症状，持续不缓解或加重要及时就医。
一、可能自愈的情况及相关因素
年龄因素：对于部分年龄较小的儿童，如6个月-2岁左右的孩子，若病情较轻，可能存在自愈的情况。这是因为儿童的中耳结构和生理功能尚在发育中，有一定的自我调节和恢复能力。例如，一些因上呼吸道感染后短时间出现的轻度分泌性中耳炎，随着上呼吸道感染的好转，中耳的炎症可能逐渐消退，积液逐步吸收，从而实现自愈。
病情较轻时：当儿童分泌性中耳炎病情较轻，积液量少，炎症反应不重时，身体的自身免疫可能发挥作用，清除中耳内的炎症介质和积液，使中耳恢复正常通气和引流功能，达到自愈。比如通过耳部检查发现鼓膜轻度内陷，中耳积液较少，且儿童一般情况良好，无明显耳痛、听力下降等严重症状时，有自愈的可能性。
二、难以自愈或需干预的情况及原因
年龄较大儿童：随着儿童年龄增长，中耳的解剖和生理功能逐渐趋于稳定，自身恢复能力相对减弱。如果儿童年龄较大，如5岁以上，出现分泌性中耳炎，自愈的概率相对降低。因为其中耳结构已较为固定，自身调节能力不如幼儿阶段。
病情较重时：若儿童分泌性中耳炎病情较重，如中耳积液量多，鼓膜明显内陷、充血，伴有明显耳痛、听力下降较明显，甚至出现发热等全身症状时，通常难以自愈。此时中耳内的炎症反应较为剧烈，积液难以自行吸收，需要及时干预治疗，否则可能导致听力下降等不良后果。例如长期中耳积液可能影响儿童的言语发育，对于学龄期儿童还可能影响学习成绩。
合并其他基础疾病：当儿童合并有腺样体肥大等基础疾病时，分泌性中耳炎往往难以自愈。腺样体肥大会阻塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气引流，导致分泌性中耳炎持续存在或反复发作。这种情况下需要针对腺样体肥大等基础疾病进行相应处理，如手术切除腺样体等，才能改善中耳的状况。
儿童分泌性中耳炎是否能自愈不能一概而论，家长需密切观察儿童的症状表现，如耳痛、听力、耳部不适等情况，若症状持续不缓解或加重，应及时带儿童就医，由医生评估病情并制定合适的治疗方案。
