膀胱肿瘤最常见最早出现的症状
膀胱肿瘤最常见最早出现的症状是无痛性、间歇性肉眼血尿,其无痛性因肿瘤细胞未早期刺激痛觉神经,间歇性与肿瘤组织坏死脱落致出血情况有关,肉眼血尿是肿瘤侵犯血管致血液入尿。不同人群出现血尿需注意,老年人群出现无痛性血尿更需警惕,男性患膀胱肿瘤几率高于女性,长期吸烟及有职业暴露史人群、有膀胱慢性炎症等病史人群出现无痛性血尿时要警惕膀胱肿瘤。
血尿的特点及相关机制
无痛性:膀胱肿瘤引起的血尿一般不伴有疼痛,这是因为肿瘤细胞生长过程中破坏膀胱黏膜及血管,但未早期刺激到痛觉神经等导致疼痛症状。例如,多项临床研究观察发现,大部分膀胱肿瘤患者首发症状为无疼痛的血尿表现。
间歇性:血尿可自行停止或减轻,使得患者可能误以为病情好转而放松警惕,但之后可能会再次出现血尿。其机制可能与肿瘤组织的坏死、脱落等导致的出血情况有关,当肿瘤部分坏死组织脱落,出血停止,血尿暂时缓解,但后续肿瘤又会有新的出血情况发生。
肉眼血尿:患者可直观看到尿液呈红色,这是因为肿瘤侵犯膀胱内血管,引起血管破裂出血,血液进入尿液中导致。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群出现血尿表现时需注意:
年龄方面:老年人群出现无痛性血尿更需警惕膀胱肿瘤的可能,随着年龄增长,人体各器官功能下降,膀胱肿瘤的发病风险相对升高,所以老年患者一旦出现无痛性血尿,应及时就医排查。儿童出现血尿相对少见,但也需考虑先天性膀胱病变等可能,不过膀胱肿瘤在儿童中发病率极低。
性别方面:男性患膀胱肿瘤的几率相对高于女性,所以男性出现无痛性血尿时更应提高对膀胱肿瘤的关注度,但女性也不能忽视,也需要进行相关检查以明确病因。
生活方式方面:长期吸烟的人群患膀胱肿瘤的风险增加,这类人群若出现无痛性血尿,更要着重排查膀胱肿瘤。因为吸烟产生的有害物质会经尿液排泄等途径影响膀胱黏膜,长期刺激易诱发肿瘤。而有长期接触化工染料等职业暴露史的人群,也是膀胱肿瘤的高危人群,出现血尿时要高度警惕膀胱肿瘤。
病史方面:有膀胱慢性炎症、膀胱结石等病史的人群,膀胱黏膜长期受刺激,发生膀胱肿瘤的风险较高,若此类人群出现无痛性血尿,要优先考虑膀胱肿瘤的可能,需进一步检查明确诊断。



