膀胱肿瘤最常见最早出现的症状是无痛性、间歇性肉眼血尿，其无痛性因肿瘤细胞未早期刺激痛觉神经，间歇性与肿瘤组织坏死脱落致出血情况有关，肉眼血尿是肿瘤侵犯血管致血液入尿。不同人群出现血尿需注意，老年人群出现无痛性血尿更需警惕，男性患膀胱肿瘤几率高于女性，长期吸烟及有职业暴露史人群、有膀胱慢性炎症等病史人群出现无痛性血尿时要警惕膀胱肿瘤。
血尿的特点及相关机制
无痛性：膀胱肿瘤引起的血尿一般不伴有疼痛，这是因为肿瘤细胞生长过程中破坏膀胱黏膜及血管，但未早期刺激到痛觉神经等导致疼痛症状。例如，多项临床研究观察发现，大部分膀胱肿瘤患者首发症状为无疼痛的血尿表现。
间歇性：血尿可自行停止或减轻，使得患者可能误以为病情好转而放松警惕，但之后可能会再次出现血尿。其机制可能与肿瘤组织的坏死、脱落等导致的出血情况有关，当肿瘤部分坏死组织脱落，出血停止，血尿暂时缓解，但后续肿瘤又会有新的出血情况发生。
肉眼血尿：患者可直观看到尿液呈红色，这是因为肿瘤侵犯膀胱内血管，引起血管破裂出血，血液进入尿液中导致。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群出现血尿表现时需注意：
年龄方面：老年人群出现无痛性血尿更需警惕膀胱肿瘤的可能，随着年龄增长，人体各器官功能下降，膀胱肿瘤的发病风险相对升高，所以老年患者一旦出现无痛性血尿，应及时就医排查。儿童出现血尿相对少见，但也需考虑先天性膀胱病变等可能，不过膀胱肿瘤在儿童中发病率极低。
性别方面：男性患膀胱肿瘤的几率相对高于女性，所以男性出现无痛性血尿时更应提高对膀胱肿瘤的关注度，但女性也不能忽视，也需要进行相关检查以明确病因。
生活方式方面：长期吸烟的人群患膀胱肿瘤的风险增加，这类人群若出现无痛性血尿，更要着重排查膀胱肿瘤。因为吸烟产生的有害物质会经尿液排泄等途径影响膀胱黏膜，长期刺激易诱发肿瘤。而有长期接触化工染料等职业暴露史的人群，也是膀胱肿瘤的高危人群，出现血尿时要高度警惕膀胱肿瘤。
病史方面：有膀胱慢性炎症、膀胱结石等病史的人群，膀胱黏膜长期受刺激，发生膀胱肿瘤的风险较高，若此类人群出现无痛性血尿，要优先考虑膀胱肿瘤的可能，需进一步检查明确诊断。
