儿童支气管炎哮喘治疗用药
支气管炎哮喘的治疗药物包括支气管舒张剂（如β受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素（吸入性和口服）、白三烯调节剂（如孟鲁司特），儿童使用时需特别注意，婴幼儿肝肾功能弱要谨慎，有特殊病史者用糖皮质激素需谨慎，要遵循个体化治疗并注重非药物干预。
一、支气管舒张剂
1.β受体激动剂：可有效缓解支气管痉挛，改善通气功能。如沙丁胺醇，通过激动气道平滑肌的β受体，松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。有研究表明其能快速减轻患儿喘息、气促等症状，起效迅速。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用，与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于年龄较大能配合使用的儿童。
二、糖皮质激素
1.吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌。如布地奈德，局部抗炎作用强，全身不良反应少，可有效控制哮喘症状，改善肺功能，适用于各年龄段儿童哮喘的长期治疗。多项临床研究显示其能显著减少哮喘发作次数，提高患儿生活质量。
2.口服糖皮质激素：一般用于吸入性糖皮质激素疗效不佳或哮喘急性发作时短期使用。如泼尼松，可迅速缓解炎症，但长期口服可能会引起生长发育迟缓、骨质疏松等不良反应，需严格掌握适应证和疗程，谨慎使用。
三、白三烯调节剂
1.孟鲁司特：是常用的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制白三烯受体，减轻气道炎症，改善哮喘症状，减少哮喘发作次数。适用于6个月及以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，改善哮喘控制水平。临床研究证实其可有效减少哮喘急性发作风险，且安全性较好。
特殊人群提示
儿童在使用支气管炎哮喘治疗药物时需特别注意。婴幼儿由于肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，应谨慎选择药物并密切观察不良反应。对于有特殊病史的儿童，如曾有糖皮质激素相关严重不良反应病史者，使用糖皮质激素时需格外谨慎，需充分评估风险收益比。在使用药物过程中，要遵循个体化治疗原则，根据患儿的年龄、病情严重程度等调整治疗方案，同时注重非药物干预，如避免接触过敏原、预防呼吸道感染等，以提高治疗效果，保障儿童健康。
