外耳道胆脂瘤的治疗包括手术治疗（内镜下和耳显微镜下切除术）、术后处理及随访（耳部清洁护理、定期随访），特殊人群有不同注意事项，儿童患者手术操作轻柔精准、密切观察，老年患者需评估全身状况、管理基础疾病及监测耳部并发症
一、手术治疗
1.内镜下外耳道胆脂瘤切除术：利用内镜的良好视野，能够清晰观察外耳道及鼓室等部位病变情况，精准切除胆脂瘤组织，对于局限于外耳道的胆脂瘤可采用此术式，能最大程度保留外耳道结构与功能，尤其适用于外耳道狭窄但病变较局限的患者，减少对外耳道正常结构的破坏，降低术后外耳道狭窄等并发症发生风险。
2.耳显微镜下外耳道胆脂瘤切除术：传统且经典的术式，通过耳显微镜提供清晰术野，可完整切除胆脂瘤，对于病变范围较广，累及鼓室等部位的外耳道胆脂瘤较为适用，能全面清理病变组织，但相对内镜手术对外耳道结构的损伤可能稍大，需根据病变具体范围和患者耳部解剖情况选择。
二、术后处理及随访
1.耳部清洁与护理：术后需保持外耳道清洁干燥，定期清理外耳道分泌物等，避免污水进入外耳道引发感染，一般术后1-2周可开始轻柔清理外耳道，根据恢复情况调整清理频率，对于儿童患者要特别注意家长协助时的轻柔操作，防止损伤外耳道皮肤。
2.定期随访：术后需定期随访，观察外耳道恢复情况及有无胆脂瘤复发等，儿童患者由于生长发育等因素，随访频率可能相对更高，一般术后1个月、3个月、6个月等分别进行检查，通过耳内镜等检查手段了解耳部病变部位恢复状况，若发现有复发迹象可及时处理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童外耳道胆脂瘤患者在治疗时需更加谨慎，手术操作要轻柔精准，充分考虑儿童外耳道及中耳结构尚未完全发育成熟的特点，术后密切观察耳部恢复情况，由于儿童自我表述能力有限，家长需注意观察儿童耳部不适相关表现，如抓耳、哭闹等异常情况，及时告知医生进行处理。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗外耳道胆脂瘤时需充分评估患者全身状况，手术前要控制好基础疾病，确保患者能耐受手术，术后要加强对基础疾病的管理以及耳部并发症的监测，因为老年患者身体恢复相对较慢，感染等并发症发生风险可能相对较高。
