怎么判断新生儿肺炎
新生儿肺炎临床表现因足月儿和早产儿而异，足月儿有呼吸急促、咳嗽等，早产儿症状不典型；体格检查可发现肺部固定中细湿啰音等；辅助检查包括血常规、CRP、病原学及胸部X线等，病情变化快，怀疑肺炎需及时就医，家长要密切观察新生儿相关情况。
一、临床表现观察
新生儿肺炎的临床表现多样，且与日龄、病情轻重等因素有关。对于足月儿，可能出现呼吸急促，正常新生儿呼吸频率约为30-40次/分钟，若呼吸频率＞60次/分钟则需警惕肺炎；还可能有咳嗽、口吐白沫等表现，部分患儿可出现反应差、拒奶、体温异常（可发热或体温不升）等情况。对于早产儿，症状可能不典型，呼吸暂停、嗜睡、吸吮无力等更需引起重视，因为早产儿各器官功能发育不完善，病情变化相对较快。
二、体格检查要点
医生进行体格检查时，可发现肺部体征，如肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，这是新生儿肺炎较典型的体征，但部分轻型肺炎可能湿啰音不明显。同时，还需检查患儿的心率、精神状态等，心率增快（＞160次/分钟）可能与肺炎导致的缺氧等情况相关，精神萎靡等也提示病情可能较重。
三、辅助检查辅助判断
1.血常规检查：白细胞计数及分类可提供参考，若白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，提示可能存在细菌感染，但新生儿尤其是早产儿白细胞反应可能不敏感，白细胞总数可正常或降低。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP升高常提示有炎症反应，细菌感染时CRP多明显升高，对判断感染情况有一定帮助。
3.病原学检查：通过采集患儿鼻咽分泌物、血液等进行病原学检测，如细菌培养、病毒核酸检测等，可明确病原体，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染或呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染，这对针对性治疗有重要指导意义。
4.胸部X线检查：是诊断新生儿肺炎的重要手段，可发现肺部片状阴影等异常改变，有助于明确肺炎的部位、范围等，如两肺纹理增粗、模糊，伴有小点片状或大片状阴影等表现，可辅助诊断新生儿肺炎。
新生儿肺炎病情变化较快，一旦怀疑新生儿有肺炎可能，应及时就医，由专业医生综合临床表现、体格检查及辅助检查等进行准确判断，并给予相应处理。家长需密切观察新生儿的呼吸、精神、吃奶等情况，如有异常及时向医生反馈。
