胆囊癌分期
胆囊癌分期采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统，T分期依肿瘤原发灶侵犯深度分T-T期，N分期据区域淋巴结转移分N-N期，M分期按远处转移分M-M期，综合分为0-ⅣB期，分期对评估预后、制定方案重要，特殊人群治疗需个体化考虑
T分期：根据肿瘤原发灶的情况进行分类
T期：肿瘤局限于胆囊黏膜层或肌层。其中Ta期为肿瘤侵犯黏膜层（原位癌），Tb期为肿瘤侵犯肌层。年龄因素可能会影响胆囊黏膜和肌层的结构及肿瘤的生长特性，老年患者可能存在胆囊黏膜萎缩等情况，但分期主要依据肿瘤本身的侵犯深度。性别对T分期影响不大，主要是基于肿瘤的病理形态学表现。生活方式方面，长期高脂饮食等生活方式可能与胆囊癌发生相关，但T分期不直接受生活方式影响，而是肿瘤自身对胆囊壁侵犯深度的病理表现。
T期：肿瘤侵犯胆囊壁的浆膜下结缔组织，未侵犯浆膜层或肝脏。
T期：肿瘤侵犯浆膜层（脏层腹膜）或直接侵犯肝脏的1-2个肝叶段。对于有基础肝病病史的患者，如乙肝、丙肝等病史，肝脏本身的状态可能影响对肿瘤侵犯肝脏范围的评估，需要结合影像学等进一步准确判断。
T期：肿瘤侵犯肝脏超过3个肝叶段，或侵犯下列任何一个器官或结构，如胃、十二指肠、结肠、胰腺、大网膜、腹壁等。
N分期：根据区域淋巴结转移情况分类
N期：无区域淋巴结转移。
N期：有区域淋巴结转移，区域淋巴结主要是胆囊区域的淋巴结。
M分期：根据远处转移情况分类
M期：无远处转移。
M期：有远处转移。
通过TNM分期系统综合判断，胆囊癌可分为0期（TisNM）、Ⅰ期（Ta-bNM）、Ⅱ期（TNM）、Ⅲ期（TNM、T-NM）、ⅣA期（TN-M）、ⅣB期（任何T任何NM）。分期对于评估患者预后、制定治疗方案等具有重要意义。例如，早期（Ⅰ-Ⅱ期）胆囊癌患者可能更适合手术治疗，而晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者可能需要综合治疗等。对于特殊人群，如老年患者，身体机能相对较弱，在治疗方案选择上需要更加谨慎评估手术耐受性等；对于有基础疾病如心血管疾病等的患者，在分期评估及后续治疗中需要充分考虑基础疾病对治疗的影响，制定更个体化的诊疗计划。
