眼底动脉硬化早期可能无明显自觉症状，部分患者视力方面早期对视力影响不明显，合并其他情况时可能有短暂视力模糊；眼底检查可见视网膜动脉反光增强、管径可能改变、动静脉交叉处有不典型改变；往往与全身动脉硬化相关，可伴有高血压、高血脂、糖尿病等相关非特异表现，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动及老年人等有动脉硬化风险人群需重视，可通过定期眼科检查发现早期改变。
视力方面：一般早期对视力影响不明显，但如果合并其他眼部或全身情况，可能会出现短暂的视力模糊。例如，有高血压的患者，在血压波动时，可能偶尔感觉看东西不如以前清晰，但这种情况往往是暂时的，休息或血压稳定后可能有所缓解。对于老年人，随着年龄增长出现的生理性眼底动脉硬化，早期视力通常不受明显影响，但如果同时存在其他导致视力下降的因素，如晶状体混浊等，可能会被掩盖或同时出现视力下降表现。
眼底检查可见的体征：通过眼底镜检查可发现一些特征。视网膜动脉反光增强，正常情况下视网膜动脉反光较静脉细，而早期动脉硬化时动脉反光带增宽。动脉管径可能有改变，轻度硬化时动脉管径可能无明显变窄，但随着病情进展会逐渐变细。另外，视网膜动静脉交叉处可能出现一些改变，如静脉在通过动脉交叉处时出现受压现象，表现为静脉搏动减弱或静脉迂曲等，但早期可能这些改变并不十分典型，需要专业医生仔细观察判断。
全身相关表现：眼底动脉硬化往往与全身动脉硬化相关，所以可能伴有一些全身表现。比如有高血压的患者，早期可能血压轻度升高，可表现为头痛、头晕等非特异性症状，但这些症状不具有特异性，也可能没有任何不适。对于有高血脂的患者，早期可能没有明显自觉症状，只是通过血液检查发现血脂异常。而糖尿病患者早期可能有多饮、多食、多尿等症状，但如果合并眼底动脉硬化，早期可能主要还是以眼底的上述改变为主，全身症状可能不突出。在生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群更容易出现动脉硬化相关问题，这些人群在眼底动脉硬化早期可能没有明显眼部症状，但全身存在动脉硬化风险因素，需要引起重视。对于老年人，随着年龄增长，身体各器官包括眼部血管都会发生一定程度的退变，出现眼底动脉硬化的几率增加，早期需通过定期眼科检查来发现相关改变。
