宝宝胃食管反流的症状有哪些
婴儿期常见胃食管反流典型表现为溢奶、较频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,需与喂养不当呕吐鉴别;较大婴儿有反流相关不适,夜间反流明显;呼吸系统可出现顽固咳嗽、少数喘息;长期严重反流影响生长发育,严重时可致食管炎出现吞咽疼痛。
一、呕吐
1.婴儿期常见表现:宝宝胃食管反流最典型的症状就是呕吐,新生儿及小婴儿多表现为溢奶,随着月龄增长,可能出现较频繁的呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可含有奶块。这是因为食管下括约肌发育未成熟或功能障碍,导致胃内容物反流至食管,进而引起呕吐。例如,有研究表明,约50%的婴儿在出生后前3个月会出现不同程度的胃食管反流相关呕吐症状。
2.与其他情况的区别:需注意与喂养不当导致的呕吐相鉴别,喂养不当引起的呕吐通常与喂养量、喂养姿势等有关,而胃食管反流引起的呕吐往往与体位变化等因素相关,且胃食管反流的呕吐可能伴有其他伴随症状。
二、反流相关症状
1.反流引起的不适表现:较大婴儿可能会出现反流相关的不适,如在进食后出现烦躁不安、哭闹,部分宝宝可能会有拒食的情况。这是因为反流刺激食管黏膜,引起宝宝的不适感。
2.夜间反流特点:夜间胃食管反流相对较为明显,宝宝可能会在睡眠中突然醒来,这是由于夜间宝宝处于平卧位,更有利于胃内容物反流至食管,刺激食管导致宝宝不适而醒来。
三、呼吸系统相关症状
1.咳嗽:胃食管反流物刺激咽喉部或气道,可引起宝宝咳嗽,这种咳嗽往往较为顽固,常规止咳治疗效果不佳。有研究发现,约30%-50%的胃食管反流患儿会出现呼吸系统相关症状,其中咳嗽是较为常见的一种。例如,反流物刺激气道可引起气道高反应性,从而导致咳嗽。
2.喘息:少数宝宝可能会出现喘息症状,这是因为反流物刺激气道,引起气道痉挛等改变,导致喘息发作。但需要注意与其他原因引起的喘息相鉴别,如哮喘等。
四、其他可能伴随症状
1.生长发育影响:长期严重的胃食管反流可能会影响宝宝的生长发育,表现为体重增长缓慢。这是因为反流导致宝宝摄入的营养物质不能很好地吸收,同时反复呕吐也会影响营养的摄入。
2.食管炎相关表现:如果反流严重,可能会引起食管炎,宝宝可能会出现吞咽疼痛,表现为进食时哭闹明显,年龄较大的宝宝可能会表述吞咽疼痛。



