神经性耳聋最初常见症状包括听力逐渐下降、耳鸣、耳部闷胀感和少数患者伴有的眩晕，听力下降可单侧或双侧，儿童和成年人表现不同；耳鸣有异常声响，不同人群表现有别；耳部闷胀感与内耳循环有关，长期戴耳机者易出现；眩晕与内耳平衡和听觉感受器功能受影响有关，出现眩晕伴听力下降要警惕
一、听力逐渐下降
神经性耳聋最初较常见的症状是听力逐渐下降，可表现为单侧或双侧耳朵听力下降，在不同年龄段人群中均可能出现。对于儿童来说，可能表现为对呼唤声反应迟钝，如叫名字时没有及时回应等；成年人则可能在日常交流中发现听不清他人说话，尤其是在嘈杂环境中更明显。这是因为内耳的听觉感受器或听觉神经传导通路出现问题，影响了声音信号的接收和传导，随着病情发展，听力下降会逐渐加重。
二、耳鸣
耳鸣也是神经性耳聋常见的最初症状之一，多表现为耳内出现持续或间歇性的异常声响，如嗡嗡声、蝉鸣声等。耳鸣的出现机制较为复杂，可能与内耳神经功能紊乱有关。不同年龄段人群耳鸣的表现可能有所不同，儿童由于表达能力有限，可能会通过哭闹、烦躁等行为来暗示耳部不适；成年人则能更明确地描述耳鸣的声音特点和持续时间等。耳鸣可能会在安静环境下更为明显，对患者的生活质量产生一定影响，如干扰睡眠、导致注意力不集中等。
三、耳部闷胀感
部分神经性耳聋患者最初会有耳部闷胀感，感觉耳朵像被堵住一样。这种闷胀感可能会影响患者的听力感受，也可能伴有轻度的耳痛等不适。其原因可能与内耳的血液循环障碍或淋巴循环异常有关，导致耳部出现闷胀的感觉。不同年龄、性别人群出现耳部闷胀感的情况可能相似，但对于有耳部基础疾病或特殊生活方式的人群，如长期戴耳机的人，可能更容易出现这种早期症状，需要引起重视，及时排查是否为神经性耳聋的先兆。
四、眩晕
少数神经性耳聋患者最初可能会伴有眩晕症状，表现为感觉自身或周围环境在旋转、晃动等。眩晕的发生与内耳的平衡感受器和听觉感受器关系密切，当内耳病变影响到两者的正常功能时，就可能出现眩晕。对于儿童来说，眩晕可能会导致其站立不稳、平衡失调等；成年人则可能因眩晕而无法正常进行日常活动，如行走、工作等。如果出现眩晕同时伴有听力下降等症状，应高度警惕神经性耳聋的可能，及时就医检查。
