小儿尿路感染需从明确诊断（依据临床表现和实验室检查）、一般治疗（休息、多饮水）、药物治疗（依药敏选敏感抗生素）、特殊人群注意事项（婴幼儿密切观察病情与清洁护理，年长儿关注心理与卫生习惯）及预防措施（注意卫生、避免憋尿、合理饮食）等方面综合应对，以明确诊断并采取相应措施治疗及预防小儿尿路感染。
一、明确诊断
1.临床表现：小儿尿路感染临床表现多样，婴幼儿常表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状，而局部尿路刺激症状不明显；年长儿可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时可伴有腰痛和肾区叩击痛。不同年龄小儿症状差异较大，需仔细观察。
2.实验室检查：尿常规检查中白细胞酯酶阳性、镜下白细胞增多等提示尿路感染可能，清洁中段尿培养菌落计数≥10CFU/ml可确诊，但对于婴幼儿留取清洁中段尿困难时，可采用耻骨上膀胱穿刺尿培养，结果阳性即可确诊。
二、一般治疗
1.休息：急性期需卧床休息，减少体力消耗，促进身体恢复。年龄较小的患儿要保证充足的睡眠，避免过度活动。
2.多饮水：增加尿量，起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留的时间，降低感染加重的风险。根据小儿年龄和口渴情况适当调整饮水量，保证尿量充足。
三、药物治疗
1.抗生素选择：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常见的抗生素有头孢菌素类等。例如，对于革兰阴性杆菌感染，可选用头孢曲松等；在药敏试验未出结果前，可经验性选用对常见致病菌有效的抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿泌尿系统发育尚未完善，尿路感染时更易扩散，需密切观察病情变化，严格按照医嘱用药，注意药物可能产生的不良反应，如胃肠道反应等。同时，要做好外阴部的清洁护理，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。
2.年长儿：年长儿在治疗过程中要注意其心理状态，给予心理疏导，使其配合治疗。同时，要提醒患儿注意个人卫生，养成良好的排尿、洗手等习惯，预防再次感染。
五、预防措施
1.卫生习惯：教育小儿尤其是女孩要注意会阴部清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免粪便污染尿道。
2.避免憋尿：鼓励小儿及时排尿，避免长时间憋尿，防止尿液在膀胱内潴留滋生细菌。
3.饮食：合理安排饮食，保证营养均衡，增强小儿机体抵抗力。
