什么是川崎病
川崎病是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,病因未明,以全身性血管炎为主要病变。其临床表现包括发热、皮疹、黏膜表现、手足症状和心血管系统症状等,诊断主要依靠临床表现和实验室检查,治疗主要包括阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等,部分患儿可发生冠状动脉瘤,预后一般较好,但需定期进行心脏超声检查。
川崎病好发于5岁以下的婴幼儿,男孩多于女孩,成人及3个月以下的婴儿较少见。一年四季均可发病,以春、夏季为多。川崎病的主要临床表现包括:
1.发热:持续5天以上,抗生素治疗无效。
2.皮疹:多形性红斑,但无水疱或结痂。
3.黏膜表现:双眼球结膜充血,口腔黏膜充血,草莓舌。
4.手足症状:手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期蜕皮。
5.心血管系统症状:冠状动脉扩张、动脉瘤形成,甚至心肌梗死。
川崎病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。诊断标准包括:
1.发热5天以上,伴下列5项中的4项者,排除其他疾病即可诊断为川崎病。
四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期蜕皮。
多形性红斑。
眼结合膜充血,非化脓性。
唇充血、干裂,口腔黏膜充血,草莓舌。
颈部淋巴结肿大。
2.若发热5天以上,伴上述5项中的2项,但有冠状动脉瘤者,也可确诊为川崎病。
川崎病的治疗主要包括以下几个方面:
1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,是治疗川崎病的首选药物。用法为每日30-50mg/kg,分2-3次服用,热退后7天左右减量,疗程2个月。
2.静脉注射免疫球蛋白:可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生。用法为每日400mg/kg,静脉滴注,连用5天。
3.其他治疗:如对症治疗、冠状动脉瘤的治疗等。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可发生冠状动脉瘤,少数可导致心肌梗死。因此,川崎病患儿需要定期进行心脏超声检查,以便及时发现和处理冠状动脉病变。
特殊人群的注意事项:
1.小于8周的婴儿川崎病,容易发生冠状动脉病变,应早期诊断,早期治疗。
2.川崎病合并冠状动脉瘤的患儿,应长期随访,密切观察心脏情况。
3.有阿司匹林过敏史的患儿,可选用吲哚美辛栓剂退热。
总之,川崎病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注孩子的健康状况,如有异常应及时就医。



