膀胱癌晚期症状表现
膀胱癌晚期有多种症状表现，包括无痛性、间歇性肉眼血尿或镜下血尿且晚期可加重、肿瘤堵塞或侵犯导致排尿困难、肿瘤侵犯盆腔神经或骨骼等引起疼痛，还有转移相关症状如盆腔淋巴结转移致淋巴结肿大、远处转移至肺会有咳嗽咯血胸痛等症状、转移至肝会有肝区疼痛黄疸等表现，不同年龄、性别、病史、生活方式人群表现可能有差异。
一、血尿
特点：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。晚期时血尿可加重，且可能持续存在。这是因为肿瘤组织侵犯血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。不同年龄、性别患者血尿表现可能无明显差异，但老年患者可能因身体机能下降，对血尿的耐受程度有所不同，且需警惕是否合并其他泌尿系统疾病加重血尿情况。长期血尿可能导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
二、排尿困难
原因及表现：肿瘤生长堵塞尿道内口或侵犯膀胱颈部，可引起排尿困难，表现为尿流变细、尿流偏斜、尿流分叉、尿程延长、排尿费力及尿潴留等。男性患者本身尿道较长，若膀胱癌晚期肿瘤侵犯尿道相关部位，排尿困难表现可能更明显；女性相对尿道短，但肿瘤侵犯膀胱颈部也会出现类似排尿困难症状。不同生活方式人群，如长期吸烟人群膀胱癌风险高，晚期排尿困难症状出现可能更早且更严重，因长期吸烟损伤身体机能，影响对疾病的抵抗和代偿能力。
三、疼痛
部位及机制：肿瘤侵犯盆腔神经、骨骼等可引起疼痛。常见下腹部、腰骶部、会阴部疼痛等。若转移至骨骼，如腰椎、骨盆等，会出现相应部位的骨痛，疼痛程度随病情进展加重。老年患者可能本身存在骨质疏松等骨骼相关问题，膀胱癌晚期骨转移引起的疼痛可能被放大，且对疼痛的感知和耐受与年轻患者不同，需要更谨慎评估和处理疼痛症状。
四、转移相关症状
淋巴结转移：盆腔淋巴结转移可导致下腹部及腹股沟区淋巴结肿大，可触及肿块。不同病史患者，若既往有泌尿系统其他疾病史，膀胱癌晚期淋巴结转移的表现可能与单纯膀胱癌转移有所不同，需结合病史综合判断。
远处转移：如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、消瘦等表现。有吸烟史或有肺部基础疾病的患者，膀胱癌晚期肺转移出现咳嗽等症状时，较难区分是肺部基础疾病还是转移引起，需进一步检查明确。
