回结型肠套叠有何症状 小儿肠套叠的症状表现
小儿肠套叠有典型症状如腹痛、呕吐、血便,还有腹部包块及全身情况等其他表现,不同年龄人群有不同特点,特殊人群护理需密切观察并注意相关事项,要密切观察生命体征等,保持患儿安静,维持水电解质平衡等,出现病情变化及时告知医生处理
一、典型症状
1.腹痛:小儿肠套叠时,患儿会突然出现剧烈哭闹,呈阵发性,发作时患儿面色苍白、躁动不安,屈膝缩腹,发作间歇期可玩耍或安静,但不久又会反复发作。这是由于肠管套叠后,肠系膜受牵拉,肠管痉挛所致。例如,在临床研究中发现,约80%以上的回结型肠套叠患儿首先表现为阵发性腹痛。
2.呕吐:早期呕吐多为胃内容物,随后可变为胆汁样物,晚期可呕吐粪便样液体,这是由于肠梗阻导致的。随着病情进展,呕吐会逐渐频繁且程度加重。
3.血便:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠的特征性表现之一。是因为肠套叠处的肠壁血循环受阻,导致黏膜渗血与肠黏液混合而成。
二、其他表现
1.腹部包块:在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块,这是由于套叠的肠管形成的。例如,通过超声等检查手段可清晰发现这种典型的包块表现。
2.全身情况:早期患儿一般情况尚好,体温正常。随着病情发展,若出现肠坏死、腹膜炎等情况,患儿会出现精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现。这是因为肠套叠时间过长,肠道缺血坏死,毒素吸收等导致全身状况恶化。
三、不同年龄人群的特点
1.婴儿期:婴儿不会准确表达腹痛,主要表现为阵发性哭闹、拒食、面色苍白等,呕吐和血便出现相对较早且典型。由于婴儿腹部柔软,腹部包块较易触及。
2.幼儿期:幼儿能够表达腹痛,除了上述典型症状外,可能会更明确地指出腹部不适的部位,血便等表现也较为典型,腹部包块的触及相对婴儿期可能因幼儿腹部肌肉逐渐发达而稍困难,但仍可通过仔细检查发现。
四、特殊人群护理注意事项
对于小儿肠套叠患者,尤其是婴儿和幼儿,护理时要密切观察生命体征、腹痛及呕吐情况、血便性状等。要保持患儿安静,避免过多搬动,防止肠套叠情况加重。同时,要注意维持患儿的水电解质平衡,做好皮肤护理,因为血便可能会刺激肛周皮肤,引起皮肤破损等情况。一旦发现患儿出现病情变化,如精神差、呕吐频繁、腹胀加重等,要及时告知医生进行处理。



