急性中耳炎可使用抗生素类药物治疗，青霉素类适用于无过敏史轻症患儿及不过敏成人，头孢菌素类用于青霉素过敏或重症患者；有发热耳痛等症状时可用解热镇痛类药物缓解但不替代抗感染治疗；儿童患者用药需谨慎询问过敏史、精确算剂量并密切观察反应，成人患者要注意药物相互作用及有肝肾功能不全时调整用药。
一、抗生素类药物
1.青霉素类：对于无青霉素过敏史的急性中耳炎患儿，如病情较轻，可选用阿莫西林等青霉素类药物。有研究表明，阿莫西林对常见的引起急性中耳炎的肺炎链球菌等有较好的抗菌活性，能有效控制感染，但需注意严格把握用药指征，避免滥用。成人患者若对青霉素不过敏，也可考虑使用阿莫西林等青霉素类药物来治疗急性中耳炎。
2.头孢菌素类：如果患者对青霉素类药物过敏或病情相对较重，可选用头孢菌素类药物，如头孢克洛等。头孢克洛对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌作用，能覆盖常见的导致急性中耳炎的病原菌。儿童使用时需根据体重等情况合理选择合适的剂型和剂量范围，成人则按照常规的成人剂量使用。
二、解热镇痛类药物
当急性中耳炎患者出现发热、耳痛等症状时，可使用解热镇痛类药物缓解症状。例如对乙酰氨基酚，它具有良好的解热镇痛作用，对于儿童患者，其安全性相对较高，能有效降低体温、减轻耳痛等不适。成人也可使用对乙酰氨基酚来缓解急性中耳炎引起的发热和耳痛症状，但同样要注意按照正确的剂量使用，避免过量服用带来不良反应。需要注意的是，使用这类药物只是缓解症状，不能替代抗感染治疗。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在选择药物时需格外谨慎。对于青霉素类或头孢菌素类药物，要严格询问过敏史，因为儿童发生药物过敏的风险相对较高。在使用解热镇痛类药物时，要精确按照儿童的体重等计算合适的剂量，避免因剂量不当导致不良反应。同时，要密切观察儿童使用药物后的反应，如出现皮疹、呼吸异常等情况要及时就医。
2.成人患者：成人患者在使用抗生素类药物时，要注意药物的相互作用。例如，使用某些头孢菌素类药物时，要避免同时饮酒，以免引起双硫仑样反应。对于有肝肾功能不全的成人患者，使用药物时要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，因为肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的发生风险。
