肠易激综合征与肠癌在发病年龄与人群分布、症状表现、实验室及影像学检查特点、预后情况上有不同。肠易激综合征各年龄段可发病，中青年多见，女性略多，症状为腹痛腹胀、排便习惯及性状改变等，检查无明显异常，预后较好；肠癌多在40岁以上发病，男性略多，有相关风险因素，症状有排便及粪便性状改变、腹痛等，检查有血红蛋白降低等，早期预后较好，中晚期较差
一、发病年龄与人群分布
肠易激综合征：各年龄段均可发病，中青年较为多见，女性略多于男性，生活方式、精神心理因素等对其发病有较大影响，比如长期精神紧张、压力大、饮食不规律的人群更容易罹患。
肠癌：发病年龄多在40岁以上，随着年龄增长发病率逐渐升高，男性发病略多于女性，有家族遗传史、长期高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症病史等的人群风险相对较高。
二、症状表现
肠易激综合征：主要症状为腹痛、腹胀，疼痛部位不定，以下腹和左下腹较为常见，一般在排便后可缓解；还伴有排便习惯改变，可表现为腹泻与便秘交替，粪便性状也会改变，可为稀便、糊状便或干结便等，但一般无脓血便；部分患者还可能伴有消化不良、乏力、焦虑等精神心理症状。
肠癌：早期可能无明显症状，随着病情进展会出现排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替；粪便性状改变，可出现血便、黏液便，粪便变细等；腹痛也是常见症状，多为隐痛、胀痛，后期可出现腹部肿块；还可伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状，晚期可能出现肠梗阻等严重并发症。
三、实验室及影像学检查特点
肠易激综合征：实验室检查一般无明显异常，粪便常规检查多正常，无红细胞、白细胞、寄生虫等；结肠镜检查一般无器质性病变，肠黏膜外观正常。
肠癌：实验室检查可见血红蛋白降低，大便潜血试验多呈阳性；结肠镜检查可直接观察肠道病变，可见肿瘤病灶，取病理活检可明确诊断；影像学检查如CT、MRI等可发现肠道肿块、肠壁增厚等情况，有助于判断肿瘤的大小、位置及有无转移等。
四、预后情况
肠易激综合征：一般不会危及生命，通过调整生活方式、缓解精神压力、药物对症治疗等可有效控制症状，病情多呈反复发作，但总体预后较好，对寿命影响不大。
肠癌：早期肠癌经手术等治疗后预后较好，5年生存率较高；中晚期肠癌预后相对较差，即使经过治疗，复发转移风险也较高，严重影响患者生存质量和寿命。
