眼睑带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，免疫力低下是关键，包括年龄增长致免疫力下降、慢性疾病抑制免疫、长期用免疫抑制剂抑制免疫，过度劳累、精神压力过大等也可能诱发
一、病毒再激活是主要原因
眼睑带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起。人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒会潜伏在体内，主要潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，例如老年人、患有某些慢性疾病（如恶性肿瘤、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂等情况，潜伏的病毒就会被激活，然后沿着神经纤维移动到皮肤，在眼睑等部位的皮肤内复制增殖，从而引起眼睑带状疱疹。例如，有研究表明，随着年龄的增长，人体的免疫力会逐渐下降，60岁以上老年人发生眼睑带状疱疹的风险明显高于年轻人。
二、免疫力低下相关因素影响
1.年龄因素：
儿童时期初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒潜伏下来，随着年龄增长，到成年后甚至老年，免疫力逐渐降低时，就容易发生病毒再激活。老年人由于身体机能衰退，免疫系统功能减弱，对病毒的监视和清除能力下降，所以更易出现VZV再激活引发眼睑带状疱疹。
2.慢性疾病因素：
患有恶性肿瘤的患者，由于肿瘤细胞的影响以及抗肿瘤治疗（如化疗、放疗等）会抑制免疫系统，使得机体免疫力大幅下降，此时VZV再激活的几率大大增加，进而引发眼睑带状疱疹。例如，白血病患者在化疗过程中，免疫力极度低下，发生带状疱疹的风险显著升高。
艾滋病患者因为免疫系统的核心-淋巴细胞被大量破坏，机体几乎丧失了免疫防御能力，VZV很容易就会再激活，导致包括眼睑带状疱疹在内的各种机会性感染。
3.免疫抑制剂使用因素：
长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后为了防止排异反应而使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，无法有效控制潜伏的VZV，使得病毒有机会再激活，引发眼睑带状疱疹。
三、其他可能诱发因素
虽然不是直接导致发病的原因，但一些因素可能会促使潜伏的病毒激活，比如过度劳累、精神压力过大等。过度劳累会使身体处于应激状态，影响免疫系统的功能；长期精神压力过大也会干扰神经内分泌系统，进而影响免疫系统，从而增加VZV再激活引发眼睑带状疱疹的可能性。不过这些因素通常是在机体免疫力本身存在一定基础问题的情况下，才会起到诱发作用。
