小孩得了支气管哮喘怎么办
支气管哮喘诊断依临床症状、体征及检查,要避免诱发因素,药物分缓解和控制发作类,需长期管理监测,儿童患者要关注生长发育和心理。
一、明确诊断
支气管哮喘的诊断主要依据临床症状、体征及相关检查。典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。同时需结合肺功能检查,如支气管激发试验、支气管舒张试验等协助诊断。对于儿童患者,要详细询问病史,包括家族过敏史等。
二、避免诱发因素
1.识别并远离变应原:常见变应原有尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、霉菌等。对于尘螨过敏的患儿,应保持室内清洁,定期清洗床单、被套,使用防螨床品;避免接触花粉,在花粉季节减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高时;避免接触宠物。
2.避免刺激因素:冷空气刺激也是常见诱因,寒冷季节注意给孩子增添衣物,外出时佩戴口罩;避免接触化学性刺激物,如油漆、烟雾等;减少呼吸道病毒感染,在流感高发季节避免去人员密集场所,及时接种流感疫苗等。
三、药物治疗
1.缓解哮喘发作的药物:主要是舒张支气管的药物,如速效β受体激动剂,这类药物能迅速缓解支气管痉挛,改善哮喘症状。
2.控制哮喘发作的药物:包括吸入性糖皮质激素等,这类药物可以减轻气道炎症,长期使用有助于控制哮喘的发作频率和严重程度。需在医生指导下根据患儿病情合理使用。
四、长期管理与监测
1.定期随访:患儿需要定期到医院复诊,医生会根据病情调整治疗方案。一般每1-3个月复诊一次,根据肺功能等检查结果评估病情控制情况。
2.自我监测:教会患儿及家长使用峰流速仪等工具监测呼气峰流速,通过峰流速的变化来初步判断哮喘的控制情况和是否需要调整治疗。同时记录哮喘日记,包括症状发作的时间、频率、诱因等,为医生调整治疗提供依据。
五、特殊人群注意事项
对于儿童哮喘患者,要特别注意其生长发育情况。由于长期使用某些药物可能会对生长发育产生一定影响,所以在治疗过程中要密切关注身高、体重等生长指标。同时,要给予患儿心理支持,因为哮喘可能会对患儿的生活、学习产生一定影响,导致心理压力,家长和医护人员要帮助患儿树立战胜疾病的信心,营造良好的家庭和医疗环境,促进患儿身心的健康发展。



