小儿过敏性哮喘治疗

小儿过敏性哮喘可通过避免触发过敏原、药物治疗（包括支气管舒张剂、糖皮质激素）、免疫治疗（明确由变应原引起且常规药物治疗不佳时考虑）以及监测与管理（密切监测症状、定期复诊、养成良好生活方式等）来进行应对和管理，以降低发作风险、控制病情。

一、避免触发过敏原

小儿过敏性哮喘患者需尽量明确并避免接触过敏原，如常见的花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，尽量减少小儿外出，尤其是在花粉浓度高的时段；保持室内清洁，定期清扫、使用空气净化器以减少尘螨；避免让小儿接触宠物等。这是因为过敏原的持续刺激是引发小儿过敏性哮喘发作的重要因素，通过避免接触可从根源上降低发作风险，尤其对于有明确过敏原接触史的小儿更为关键，不同年龄小儿接触过敏原的场景和方式不同，需针对性采取防护措施。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂：如短效β受体激动剂，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，改善通气功能。这类药物能通过激动呼吸道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，从而缓解喘息症状，适用于急性哮喘发作的小儿，但需在医生指导下合理使用。

2.糖皮质激素：是控制哮喘气道炎症的主要药物，可通过吸入、口服或静脉等途径给药。吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，局部抗炎作用强，全身不良反应少，能有效减轻气道炎症，改善肺功能，降低哮喘发作的频率和严重程度，不同年龄小儿吸入装置的选择需根据其年龄和配合程度进行调整。

三、免疫治疗

对于明确由变应原引起的、常规药物治疗效果不佳的小儿过敏性哮喘，可考虑特异性免疫治疗，如舌下含服变应原疫苗等。其原理是通过逐渐增加变应原剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估后由医生决定是否采用，且治疗过程中需密切监测小儿的反应。

四、监测与管理

家长需密切监测小儿哮喘的症状变化，如喘息、咳嗽、气促等的发作频率、严重程度等。定期带小儿到医院进行复诊，医生可根据小儿的病情调整治疗方案。同时，要帮助小儿养成良好的生活方式，如规律作息、适当运动（但需避免剧烈运动诱发哮喘发作）、合理饮食等，不同年龄小儿的运动方式和强度需个体化制定，以提高小儿的机体抵抗力和肺功能，更好地管理哮喘病情。对于有过敏史或哮喘家族史的小儿，更要加强日常的监测和管理，早期发现异常及时干预。