肾透明细胞癌早期切除后部分患者可实现临床治愈，影响预后实现临床治愈的因素有肿瘤分期、病理分级、患者身体状况，早期切除后需长期随访监测，老年和年轻患者早期切除后有不同需特别关注的方面，包括老年患者术后恢复、基础疾病及营养心理等，年轻患者需关注生育、生活质量、泌尿系统功能及心理支持等。
一、影响早期切除后预后实现临床治愈的因素
1.肿瘤分期：肿瘤分期越晚，即使早期切除后复发转移的风险也相对越高。例如，T1期肿瘤患者早期切除后预后通常优于T2期患者。T1期肿瘤局限于肾内，而T2期肿瘤已扩展到肾周脂肪但仍局限于肾周围筋膜内，T2期患者复发转移的可能性较T1期有所增加。
2.病理分级：病理分级越高，肿瘤细胞的恶性程度越高，早期切除后复发转移风险也越高。高分级的肾透明细胞癌肿瘤细胞异型性明显，增殖活跃，更容易出现术后复发。
3.患者身体状况：患者自身的身体状况也会影响预后。例如，年轻、一般状况良好、没有其他严重基础疾病的患者，往往能更好地耐受手术及术后可能的后续情况，相对更有可能实现临床治愈。而老年患者或合并有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险及术后恢复相对复杂，一定程度上会影响预后。
二、早期切除后的随访监测
早期切除后需要进行长期的随访监测，以早期发现可能的复发转移情况。随访内容通常包括病史询问、体格检查、血常规、血生化（如肾功能、肝功能等）、胸部X线或CT、腹部超声或CT等检查。一般建议术后前2-3年每3-6个月随访一次，3-5年每6-12个月随访一次，5年以上每年随访一次。通过定期随访，可以及时发现复发或转移病灶，以便采取进一步的治疗措施。
三、特殊人群需特别关注
1.老年患者：老年肾透明细胞癌患者早期切除后，由于身体机能下降，术后恢复相对缓慢，且可能合并多种基础疾病。在随访过程中要更加密切关注心脑血管等基础疾病的变化，同时注意患者的营养状况和心理状态。因为老年患者对手术和复发等情况的耐受能力较差，及时发现问题并处理对于预后至关重要。
2.年轻患者：年轻患者早期切除后，需要考虑到未来的生育、生活质量等问题。在随访中不仅要关注肿瘤复发转移情况，还要关注手术对泌尿系统功能等方面的长期影响，给予患者心理支持，帮助其适应疾病及治疗带来的变化，确保其在身体和心理上都能较好地应对后续情况。
