如何治疗鼻息肉

鼻息肉治疗包括药物治疗、手术治疗及术后综合治疗。药物治疗中鼻用糖皮质激素是一线药物，口服糖皮质激素用于严重患者但需注意副作用；手术治疗采用内镜下鼻息肉切除术，适用于药物无效或症状严重者，不同患者有不同注意事项；术后综合治疗包括鼻腔冲洗（儿童需成人监护）和定期复查（过敏患者需密切复查调整方案）。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗鼻息肉的一线药物，具有抗炎、抗水肿的作用。多项临床研究表明，鼻用糖皮质激素可使鼻息肉体积缩小、改善鼻塞等症状，如布地奈德鼻喷雾剂等，其通过局部作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，从而缓解鼻息肉相关症状，对于不同年龄、性别及有不同病史的患者，只要符合用药指征均可使用，但需注意可能出现的局部刺激等不良反应。

2.口服糖皮质激素：对于严重的鼻息肉患者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，能快速减轻炎症和水肿，但由于长期口服可能会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等，所以需严格掌握适应证和疗程，在医生的严密监测下使用，尤其对于儿童、有糖尿病病史、骨质疏松风险高的患者需谨慎评估。

二、手术治疗

1.内镜下鼻息肉切除术：是治疗鼻息肉的重要手段。对于药物治疗无效或症状严重影响生活质量的鼻息肉患者可考虑手术。手术通过鼻内镜进入鼻腔，清晰地去除鼻息肉组织，解除鼻腔鼻窦的阻塞。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者需特别注意术后鼻腔的护理和定期复查，以避免鼻腔粘连等并发症；成年患者术后也需遵循医生的指导进行鼻腔冲洗等后续治疗。女性患者在手术前后需考虑月经周期等因素对身体恢复的影响，有相关病史的患者如哮喘患者，术后需密切关注哮喘症状的变化，因为鼻息肉与哮喘可能存在关联。

三、术后综合治疗

1.鼻腔冲洗：术后进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的分泌物、痂皮等，促进术腔黏膜的恢复。一般使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液，根据患者年龄调整冲洗的压力等，儿童需在成人监护下进行鼻腔冲洗，避免操作不当导致不适或损伤。不同生活方式的患者都可进行鼻腔冲洗，能有效改善鼻腔环境，减少鼻息肉复发的风险。

2.定期复查：术后需要定期复查，医生可通过鼻内镜检查术腔恢复情况，及时处理可能出现的鼻腔粘连、息肉复发等问题。对于有过敏病史的患者，更需密切复查，因为过敏因素可能导致鼻息肉复发，需根据复查情况调整后续治疗方案，如进行抗过敏治疗等。