粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成致鼓膜与中耳结构粘连的疾病，常见病因有炎症因素（急性中耳炎迁延不愈、慢性中耳炎反复发作）、手术创伤因素（中耳手术、内耳手术波及）及其他因素（气压损伤、放射性损伤）。
一、炎症因素
1.急性中耳炎迁延不愈
急性中耳炎若未得到及时、有效的治疗，炎症持续刺激中耳黏膜，会促使纤维组织增生。例如，儿童由于免疫力相对较低，患急性中耳炎后若治疗不彻底，就容易发展为粘连性中耳炎。急性中耳炎时，中耳腔内的炎症会引起黏膜充血、水肿，渗出增加，长期的炎症状态会导致黏膜下组织发生纤维变性，进而形成粘连。
2.慢性中耳炎反复发作
慢性中耳炎患者中耳黏膜长期处于炎症状态，炎症反复刺激会使中耳内的纤维组织不断增生。慢性中耳炎的致病菌持续存在于中耳腔，不断引发免疫反应，这种慢性的免疫炎症过程会导致鼓膜、听骨链等结构与周围组织发生粘连。比如，一些患有慢性化脓性中耳炎多年的患者，随着病情的进展，逐渐出现粘连性中耳炎的表现。
二、手术创伤因素
1.中耳手术
中耳部位的手术，如鼓膜切开术、鼓室成形术等，手术过程中对中耳结构的操作可能会损伤中耳黏膜和组织。手术创伤会引起局部的炎症反应和纤维组织增生，若术后恢复过程中出现异常的纤维组织增生，就可能导致粘连。例如，鼓室成形术中，在修复鼓膜或处理听骨链时，操作不当可能会引发局部的粘连情况。
2.内耳手术波及
内耳手术时，虽然主要操作部位在内耳，但有时也可能波及中耳结构，引起中耳的粘连。比如一些内耳疾病手术中，由于解剖位置的邻近关系，可能会对中耳产生一定的影响，导致中耳出现粘连性改变。
三、其他因素
1.气压损伤
长时间处于气压变化较大的环境中，如飞行员、潜水员等职业人群，中耳受到气压损伤后，可能会引发粘连性中耳炎。气压的急剧变化会影响中耳的正常通气和引流，导致中耳内出现炎症反应和纤维组织增生，进而引起粘连。例如，潜水员在潜水过程中，若中耳通气不良，就容易发生气压损伤相关的中耳病变，逐渐发展为粘连性中耳炎。
2.放射性损伤
头颈部接受放射性治疗时，中耳组织可能会受到放射性损伤，导致黏膜和组织发生纤维变性，从而引发粘连性中耳炎。放射性损伤会影响中耳组织的正常代谢和修复过程，使纤维组织异常增生，造成粘连。比如一些头颈部肿瘤患者在接受放射性治疗后，出现了粘连性中耳炎的并发症。
