视网膜脱落早期症状
视网膜脱落早期有几方面症状,包括视野出现闪光感,因视网膜受牵拉致神经冲动异常发放;视野出现漂浮物,由玻璃体混浊且视网膜脱落刺激加重所致;视力下降,脱落范围小时轻度下降易被忽视,范围大时明显下降;视野出现遮挡感,脱离区域影响对应视野且范围渐扩大。
视野出现闪光感:视网膜脱落前期,视网膜受到牵拉等刺激,可能会出现闪光感。这是因为视网膜的神经上皮层受到异常牵拉,导致神经冲动异常发放,从而让患者感觉眼前有闪光,这种闪光感可能会频繁出现,尤其在患者改变体位、用眼过度等情况下更容易发生。对于有高度近视等基础疾病的人群,若出现频繁闪光感,需高度警惕视网膜脱落的可能,因为高度近视患者的视网膜相对脆弱,更容易出现视网膜牵拉等情况。
视野出现漂浮物:眼前会出现飘动的黑影,类似于蚊蝇飞舞。这是由于玻璃体混浊,混浊的玻璃体漂浮在玻璃体腔内,投射到视网膜上形成的影像。当视网膜开始脱落时,可能会刺激玻璃体,加重玻璃体混浊,从而使漂浮物增多。如果本身有玻璃体液化等情况的人群,出现漂浮物突然增多且伴有闪光感时,要及时就医检查视网膜情况,因为这很可能是视网膜脱落的先兆。
视力下降:早期视网膜脱落范围较小时,视力可能轻度下降,但往往容易被忽视。随着视网膜脱落范围逐渐扩大,视力下降会逐渐明显。例如,原本视力正常或较好的人,突然发现看东西不如以前清晰,看物体有模糊感。不同年龄人群表现可能有所不同,儿童如果发生视网膜脱落,可能家长先发现孩子看电视时离得更近,或者孩子诉说看东西不清楚;对于老年人,可能本身视力有一定退化,但突然出现视力较之前明显下降的情况也需警惕。另外,高度近视患者本身视力相对较差,当出现视力较以往明显下降且伴有其他视网膜脱落早期症状时,更要重视,因为高度近视患者视网膜脱落风险较高。
视野出现遮挡感:患者会感觉视野中有阴影遮挡,而且遮挡区域会逐渐扩大。比如开始可能只是某一角落有遮挡,之后遮挡范围慢慢向中心扩展。这是因为视网膜部分区域脱离,影响了该区域对应的视野范围,随着脱离面积增大,遮挡感会越来越明显。如果是周边视网膜脱落,早期遮挡感可能不明显,但如果是后极部视网膜脱落,遮挡感出现会相对较早且更明显。对于糖尿病视网膜病变患者等有视网膜病变基础的人群,出现视野遮挡感时要及时检查,因为这类人群视网膜本身存在病变基础,发生视网膜脱落的风险增加。



