原发性肝癌的治愈情况因早期和中晚期而异，早期有较高治愈可能，符合手术指征的早期患者部分可通过根治性手术切除达临床治愈；中晚期治愈困难，多需综合治疗且预后差。影响因素包括肿瘤特征、患者身体状况、治疗时机、基础肝病控制情况，肿瘤越小等、患者身体状况好、早期治疗、基础肝病控制好则治愈可能性高。
一、早期原发性肝癌的治愈情况
早期原发性肝癌有较高的治愈可能性。对于符合手术指征的早期患者，通过根治性手术切除肿瘤，部分患者可获得长期生存甚至达到临床治愈。例如，一些直径小于3厘米的小肝癌，经手术切除后5年生存率较高。这主要是因为早期肿瘤局限，未发生广泛转移，手术能够完整切除病灶。在年龄方面，不同年龄段的早期患者手术耐受性有所差异，但早期诊断并手术是关键。年轻患者身体机能相对较好，可能耐受手术的能力更强，但需综合评估。对于有基础肝病（如乙肝、丙肝）的患者，术后还需进行抗病毒等后续治疗来降低复发风险。
二、中晚期原发性肝癌的治愈情况
中晚期原发性肝癌治愈较为困难。中晚期肝癌往往已经发生血管侵犯或远处转移，手术切除难度大，即使手术也难以完全清除病灶。此时多采用综合治疗，如介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，但总体预后较差。对于年龄较大、身体状况较差的中晚期患者，治疗需更加谨慎，要充分评估其身体耐受性。比如年龄较大的患者可能对放化疗等治疗的耐受性降低，需要选择相对温和的治疗方案来尽量控制肿瘤进展、改善生活质量。而有基础病史的患者，如合并心脑血管疾病等，在治疗中需综合考量各器官功能，避免治疗对其他器官功能造成严重影响。
三、影响原发性肝癌治愈的因素
1.肿瘤特征：肿瘤的大小、数目、位置以及是否有血管侵犯等是关键因素。肿瘤越小、数目越少、位置较易切除且无血管侵犯时，治愈可能性越高。
2.患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况（如是否有其他重要脏器的疾病）会影响治疗方案的选择和预后。身体状况良好的患者更能耐受积极的治疗手段，从而有更高的治愈希望。
3.治疗时机：早期发现、早期治疗是提高原发性肝癌治愈可能性的重要前提。延误治疗时机会导致肿瘤进展，增加治愈难度。
4.基础肝病控制情况：对于由乙肝、丙肝等基础肝病引起的原发性肝癌，基础肝病的控制情况会影响预后。例如，乙肝患者术后若能有效控制病毒复制，可降低肝癌复发风险，一定程度上提高治愈相关的可能性。
