什么原因会导致子宫内膜炎
产后感染、宫腔手术操作、妇科炎症蔓延及其他因素(年龄、生活方式、病史)均可引发子宫内膜炎,如分娩中胎膜早破等致细菌侵入宫腔,人工流产等手术操作不规范致感染,阴道炎、宫颈炎蔓延致宫腔感染,老年女性等因自身因素易发病,不注意卫生等生活方式及有相关病史者发病风险高
一、产后感染相关因素
产后感染是引发子宫内膜炎的重要原因之一。在分娩过程中,如胎膜早破时间过长、产程延长等情况,细菌容易侵入宫腔。例如,胎膜早破超过12小时,产妇发生子宫内膜炎的风险显著增加。另外,产后胎盘、胎膜残留,也为细菌滋生提供了良好的环境,进而引发子宫内膜炎症。
二、宫腔手术操作因素
1.人工流产手术:进行人工流产时,手术器械若未严格消毒,或者手术操作过程中无菌观念不强,细菌可通过手术器械进入宫腔,引起子宫内膜感染。有研究表明,人工流产术后发生子宫内膜炎的概率约为2%-5%。
2.宫腔内放置或取出节育器:在放置或取出节育器的过程中,如果操作不规范,细菌可能进入宫腔导致感染。例如,手术前未进行严格的外阴、阴道消毒,或者手术时机选择不当(如在月经周期中抵抗力较低的时候),都容易引发子宫内膜炎。
三、妇科炎症蔓延因素
1.阴道炎蔓延:患有阴道炎时,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,阴道内的病原菌可上行感染至宫腔,引发子宫内膜炎。因为阴道与宫腔通过宫颈相连,炎症容易逐渐蔓延。例如,细菌性阴道炎患者阴道内的加德纳菌等病原菌,可通过宫颈管进入宫腔,引起子宫内膜的炎症反应。
2.宫颈炎蔓延:宫颈炎如果未得到及时有效的治疗,炎症可向周围组织蔓延,累及子宫内膜。宫颈的炎症病灶中的病原菌可通过宫颈管侵入宫腔,导致子宫内膜受到感染,引发子宫内膜炎。
四、其他因素
1.年龄因素:老年女性由于体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生子宫内膜炎。例如,绝经后的女性,其阴道pH值升高,乳酸杆菌减少,容易受到细菌侵袭,进而引发宫腔感染。
2.生活方式因素:长期不注意个人卫生,尤其是经期卫生,如经期使用不洁卫生巾、经期同房等,会增加子宫内膜炎的发病风险。另外,性生活混乱也可能导致病原菌侵入宫腔,引发炎症。
3.病史因素:有宫腔手术史、盆腔感染史等的女性,其发生子宫内膜炎的概率相对较高。例如,既往有过盆腔炎病史的女性,再次发生子宫内膜炎的可能性比没有盆腔炎病史的女性高2-3倍。



