水痘与天花在病原体、临床症状、流行病学特点等方面有区别，水痘可通过接种疫苗等预防，天花已被消灭，儿童和成人在水痘预防及天花相关风险上有不同情况，水痘疫苗是预防水痘有效措施，天花消灭凸显疫苗重要性
临床症状表现：水痘的皮疹特点是分批出现，初始为红色斑疹，迅速变为丘疹、疱疹，疱疹中央有脐凹，周围伴有红晕，然后结痂，病程中斑疹、丘疹、疱疹、结痂可同时存在；而天花的皮疹通常为离心性分布，先出现在面部、手腕、前臂等部位，之后向躯干发展，皮疹为坚实的丘疹，数天后变为疱疹，再变为脓疱，最后结痂，天花的全身症状往往更为严重，如高热、寒战等。
流行病学特点：水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，在儿童中较为常见，呈散发或小流行；天花已经通过全球范围内的疫苗接种等措施被成功消灭，最后一例自然感染天花的病例发生在1977年，而水痘在全球广泛存在，未接种疫苗的人群尤其是儿童易感染。
衍生相关-预防与应对
水痘的预防：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，接种后可刺激机体产生抗体，降低感染水痘-带状疱疹病毒的风险。对于未接种疫苗且接触过水痘患者的儿童等易感人群，可在接触后一定时间内（通常建议72小时内）注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。在日常生活中，要注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，避免与水痘患者密切接触。对于儿童来说，学校等集体场所要加强通风等防控措施。
天花的历史与教训：天花曾给人类带来巨大灾难，通过全球范围的天花疫苗接种和监测，最终实现了天花的消灭，这凸显了疫苗在传染病预防中的关键作用，也为其他传染病的防控提供了重要借鉴，让人们更加重视传染病的预防接种等防控手段。
特殊人群情况
儿童：儿童是水痘的高发人群，感染水痘后可能会出现较为明显的症状，如发热、皮疹等。由于儿童免疫系统相对不完善，在预防水痘方面，应确保按时接种水痘疫苗。如果儿童接触了水痘患者，要密切观察其身体状况，如有发热、皮疹等表现需及时就医。对于天花，由于已经消灭，儿童无需再面临天花感染风险，但要从历史中汲取经验，重视其他传染病的预防接种。
成人：成人感染水痘后症状往往比儿童更严重，在预防水痘方面，未接种过水痘疫苗且未患过水痘的成人也应考虑接种疫苗。对于有基础疾病的成人，感染水痘后可能会引发更严重的并发症，如肺炎等，所以更要重视预防。而天花对于成人来说已经不存在感染风险。
