手足口病的症状

手足口病多发生于5岁以下儿童，潜伏期2-10天，发病初期有发热等一般症状，婴幼儿表现特殊，年长儿童及成人症状相对较轻，少数可发展为重症，有神经系统、呼吸系统、循环系统等症状，需综合判断病情，免疫功能低下人群和有基础疾病儿童感染后需特殊关注。

一、一般症状表现

手足口病多发生于5岁以下儿童，潜伏期一般为2~10天。发病初期通常会出现发热症状，体温可在38℃左右，部分患儿体温会持续升高。同时，患儿口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。手、足、臀部会出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

二、不同人群的特殊表现

婴幼儿：由于语言表达能力差，往往以哭闹、烦躁不安等表现为主，可能会出现拒奶情况。部分婴幼儿还可能出现精神差、嗜睡等症状，需密切关注，因为少数重症患儿早期可能仅表现为精神差等非典型症状。

年长儿童及成人：症状相对较轻，发热程度可能不如婴幼儿明显，口腔疱疹及手足皮疹的症状也相对较轻微，但也有少数年长儿童或成人感染后病情较重。

三、重症表现及相关指标意义

少数患儿可能发展为重症，出现神经系统症状，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力、抽搐等；呼吸系统症状，如呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等；循环系统症状，如面色苍白、心率增快或缓慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降等。此时需要通过神经系统检查、生命体征监测（包括心率、呼吸、血压等）以及相关实验室检查等综合判断病情，例如神经系统检查可发现患儿存在脑膜刺激征等异常，实验室检查可能出现血常规中白细胞计数异常、血糖升高等情况，这些指标对于评估病情严重程度及及时采取救治措施至关重要。

四、特殊人群注意事项

免疫功能低下人群：如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等的人群感染手足口病后，病情可能进展更迅速，症状可能更严重，需更加密切观察病情变化，一旦出现异常表现应尽早就诊，因为这类人群自身抵抗力弱，难以有效对抗病毒感染，容易出现重症情况。

有基础疾病的儿童：例如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，感染手足口病后，基础疾病可能会加重，要注意观察基础疾病相关症状的变化，如先天性心脏病患儿需观察是否出现心悸、气促加重等情况，哮喘患儿需观察喘息是否加重等，以便及时处理手足口病与基础疾病相互影响的情况。