先天性眼球震颤有多种症状，包括眼球不自主摆动或跳动，因无法形成稳定清晰物像致视力下降，部分患儿出现代偿头位以减轻不适获相对清晰视力，还可能存在眼球运动范围受限等眼球运动异常情况。
1.眼球不自主摆动或跳动
先天性眼球震颤最典型的症状是眼球呈现不自主的、有节律的摆动或跳动。这种眼球运动通常是水平方向的，但也可能有垂直或旋转方向的。从发病机制来看，是由于眼部及神经系统的发育异常等因素导致眼球无法稳定注视，从而出现不自主的运动。对于不同年龄的患儿，婴儿期可能表现为眼球有轻微的颤动，随着年龄增长，眼球摆动或跳动的幅度和频率可能会有所变化。例如，一些患儿在出生后几个月内就可被观察到眼球的异常运动，随着年龄增加到儿童期，可能摆动或跳动的情况更为明显，这与神经系统发育逐渐完善但仍存在异常有关。
2.视力下降
由于眼球不断地不自主运动，导致视网膜上不能形成稳定清晰的物像，长期如此会影响视力发育，造成视力下降。不同患儿视力下降的程度有所不同，部分患儿可能轻度下降，而严重的患儿视力可能会明显降低。在儿童生长发育过程中，视力需要不断发育完善，先天性眼球震颤导致的不稳定视物环境会干扰视力的正常发育。比如，幼儿时期如果存在先天性眼球震颤，因为不能清晰视物，就会影响视觉系统的正常成熟，进而导致视力较同龄人低。
3.代偿头位
部分患儿会出现代偿头位，即通过转动头部到某一特定位置来减轻眼球震颤带来的不适，以获得相对清晰的视力。常见的代偿头位有头向一侧倾斜、颜面转向一侧等。这是因为当头部处于特定位置时，能够减少眼球震颤的幅度，使视网膜上成像相对稳定一些。例如，有些患儿会将头转向左侧，以试图让眼球震颤的影响减小，从而能更好地看清物体。这种代偿头位的形成与眼球震颤导致视物不清，患儿通过调整头部位置来改善视觉质量有关，而且不同患儿的代偿头位可能有所差异，这与个体眼球震颤的特点及神经系统的适应性等因素有关。
4.眼球运动异常
除了不自主的摆动或跳动外，还可能存在眼球运动范围受限等情况。例如，眼球向某一方向运动时受到限制，相较于正常眼球运动范围减小。这是由于先天性眼球震颤相关的眼部肌肉或神经发育异常导致眼球运动的协调性出现问题。在儿童的眼部发育过程中，正常的眼球运动对于视觉功能的形成至关重要，而先天性眼球震颤引起的眼球运动异常会干扰这一正常过程，进而影响视觉发育和视力情况。
