小儿肺炎和感冒如何区分
可从症状表现、病程发展、听诊表现区分小儿肺炎与小儿感冒,小儿肺炎呼吸系统症状重、全身症状明显、病程长,听诊有固定中细湿啰音;小儿感冒呼吸系统以鼻塞流涕为主、全身症状轻、病程短,听诊无固定中细湿啰音,婴儿等特殊人群需密切观察,其肺炎症状可能不典型
一、从症状表现区分
1.小儿肺炎:
呼吸系统症状:咳嗽较为剧烈,可能为频繁的刺激性干咳,随后可出现咳痰,部分患儿还会有呼吸急促的表现,呼吸频率增快,婴儿呼吸频率可达到40-80次/分钟,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。病情严重时口唇可出现发绀。
全身症状:可伴有发热,体温可高达38℃以上,且发热持续时间较长,使用一般的退热措施后体温可暂时下降,但不久又会回升;还可能出现精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等全身表现。
2.小儿感冒:
呼吸系统症状:主要以鼻塞、流涕为常见症状,咳嗽一般较轻,多为间断性咳嗽,程度相对肺炎要轻。
全身症状:发热程度一般相对肺炎较轻,多为低热或中度发热,体温大多在38℃以下,发热持续时间较短,一般经对症处理后体温可较快恢复正常;全身症状相对肺炎要轻,精神状态一般较好,食欲影响相对较小。
二、从病程发展区分
1.小儿肺炎:病程相对较长,如果是普通细菌或病毒感染引起的肺炎,未经有效治疗,病程可能会持续1-2周甚至更长时间。病情有逐渐加重的可能,如咳嗽加剧、发热不退、呼吸急促加重等。
2.小儿感冒:病程相对较短,一般为3-7天左右。病情通常呈自限性,经过适当的护理和对症处理后,大多能逐渐缓解康复,很少出现病情进行性加重的情况。
三、从听诊表现区分
1.小儿肺炎:医生通过听诊器听诊时,可在肺部听到固定的中、细湿啰音,这是肺炎较为典型的体征之一,湿啰音是由于肺泡内有渗出物,气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。
2.小儿感冒:听诊时肺部一般呼吸音清晰,或者仅有呼吸音稍粗的表现,不会听到固定的中、细湿啰音。
特殊人群提示
对于婴儿等特殊人群,由于其自身表达能力差,病情变化相对较快,当出现咳嗽、发热等症状时,家长更应密切观察。一旦发现孩子呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等异常表现,需及时就医,因为婴儿患肺炎时病情可能进展迅速,需要尽早识别和处理。同时,不同年龄的小儿在症状表现上可能有一定差异,年龄较小的婴儿肺炎症状可能不如较大儿童典型,更需要家长和医护人员仔细辨别。



