子宫纵膈是子宫先天发育腔化不全表现，分完全性和不完全性；可通过超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查诊断，宫腔镜下子宫纵膈切除术适用于有生育要求者，保守治疗用于无明显症状无生育要求者；育龄期女性有生育计划应尽早检查，已妊娠者需密切监测孕期，老年女性视情况处理；子宫纵膈影响生育致不良妊娠结局，有生育需求者及时干预治疗很重要
一、子宫纵膈的定义与分类
子宫纵膈是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积较小。按纵隔的长短可分为完全性和不完全性子宫纵膈。
二、子宫纵膈的诊断方法
1.超声检查：是初步筛查的常用方法，可观察子宫形态及宫腔内情况，但准确性有限。
2.子宫输卵管造影：能显示宫腔形态，对子宫纵膈有一定诊断价值。
3.宫腔镜检查：是诊断子宫纵膈的金标准，可直接观察宫腔内结构，明确纵膈的类型及范围。
三、子宫纵膈的治疗方式
1.宫腔镜下子宫纵膈切除术
适用情况：对于有生育要求且经检查明确为子宫纵膈影响受孕的患者。
手术原理：通过宫腔镜器械将纵隔组织切除，恢复宫腔正常形态。该手术具有创伤小、恢复快等优点。大量临床研究表明，经宫腔镜子宫纵膈切除术后，患者妊娠率可显著提高，流产率降低。
2.保守治疗：对于无明显症状且无生育要求的子宫纵膈患者，可定期观察，一般无需特殊治疗，但需密切关注月经情况及是否出现相关并发症。
四、不同人群的注意事项
1.育龄期女性：若有生育计划，应尽早进行相关检查，如确诊子宫纵膈且影响受孕，应及时考虑手术治疗。在备孕过程中，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等，以提高受孕几率和妊娠质量。
2.已妊娠的子宫纵膈患者：需要密切监测孕期情况，因为子宫纵膈可能增加流产、早产、胎位异常等风险。要定期进行产检，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
3.老年女性：若子宫纵膈无明显症状，可根据身体状况综合评估是否需要治疗。但如果出现月经紊乱、阴道不规则出血等情况，也应及时就医检查，排除其他病变可能。
五、子宫纵膈对生育的影响及相关研究
大量研究显示，子宫纵膈会影响胚胎着床及发育，导致不孕、流产、早产等不良妊娠结局。例如，有研究统计发现，患有子宫纵膈的女性不孕发生率较正常女性明显升高，经手术治疗后，妊娠成功率可大幅提升。因此，对于有生育需求的子宫纵膈患者，及时干预治疗至关重要。
