霰粒肿和麦粒肿的区别

霰粒肿与麦粒肿在定义、病因、临床表现、治疗及预后方面有不同特点。霰粒肿是睑板腺慢性炎性肉芽肿，与睑板腺分泌等有关，表现为眼睑皮下无痛圆形肿块，可热敷或手术治疗；麦粒肿是葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，分内外型，有红肿疼痛等表现，早期热敷、用抗生素，脓肿形成需切开排脓，预后一般较好但有特殊情况需注意。

一、定义与病因

1.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。多与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎有关，好发于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌旺盛相关。

2.麦粒肿：也称睑腺炎，是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，内麦粒肿是睑板腺感染。任何年龄均可发病，常因用眼卫生不佳、身体抵抗力下降等诱发，比如长期熬夜、过度用眼且不注意眼部清洁的人群易患。

二、临床表现

1.霰粒肿：一般起病缓慢，眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如黄豆，与皮肤无粘连，翻转眼睑，肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色隆起。病程较长时，肿块可能逐渐增大，也可能自行吸收，但容易复发。

2.麦粒肿：

外麦粒肿：初起时眼睑局部红肿、疼痛，近睑缘处可摸到硬结，触痛明显，数日后硬结变软，在睫毛根部可形成黄色脓疱，破溃后脓液排出，症状随之减轻。

内麦粒肿：症状与外麦粒肿相似，但因炎症位于较坚实的睑板内，红肿范围相对较局限，疼痛较剧烈，睑结膜面可见局限性充血肿胀，数日后形成黄色脓点，可自行破溃于睑结膜面，脓液排出后炎症逐渐消退。

三、治疗与预后

1.霰粒肿：小的无症状的霰粒肿有时可自行吸收，也可通过热敷促进吸收，每日热敷3-4次，每次15分钟左右。较大的霰粒肿可考虑手术切除，手术简单，预后良好，但有复发可能。对于儿童患者，家长要注意观察肿块变化，若影响外观或有不适及时就医，术后要注意眼部清洁，避免感染。

2.麦粒肿：早期可通过局部热敷，每次10-15分钟，每日3-4次，促进炎症消退。同时可使用抗生素眼药水或眼膏，如存在全身感染症状，可口服抗生素。当脓肿形成后，应切开排脓，外麦粒肿切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口在睑结膜面，与睑缘垂直。预后一般较好，但婴幼儿等特殊人群恢复相对较慢，且要注意防止感染扩散，家长护理时要格外小心，保持患儿眼部清洁，避免用手揉眼。