子宫破裂是严重产科并发症，常见原因有子宫手术史致瘢痕处压力不均破裂、胎先露部下降受阻致子宫下段过度拉伸破裂、宫缩剂使用不当致子宫收缩过强破裂、产科手术损伤致子宫肌层损伤破裂、子宫本身病变增加破裂风险、高龄妊娠因子宫肌层弹性韧性下降易破裂、多次妊娠分娩使子宫弹性抗张能力降低易破裂
子宫手术史：既往有子宫手术史，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等，子宫肌层存在瘢痕。在妊娠晚期或分娩过程中，随着子宫的增大和宫缩的作用，瘢痕处承受的压力不均，容易发生破裂。例如，剖宫产术后子宫瘢痕处的肌纤维破坏，弹性和抗张力能力下降，当妊娠子宫增大或分娩时子宫收缩过强，瘢痕处就可能发生破裂。不同子宫手术史对子宫破裂发生风险的影响有所不同，多次剖宫产史者发生子宫破裂的风险相对更高。
胎先露部下降受阻：骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常（如肩先露、额先露等）、胎儿畸形（如脑积水、联体儿等）等，可使胎先露部不能通过骨盆入口，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段过度拉伸变薄，最终导致子宫破裂。比如，骨盆明显狭窄的孕妇，胎儿无法正常通过产道，子宫收缩持续增强，子宫下段承受极大压力，易发生破裂。
宫缩剂使用不当：分娩过程中宫缩剂使用剂量过大、速度过快，或产妇对宫缩剂过于敏感，导致子宫收缩过强，超过了子宫肌层所能承受的限度，从而引起子宫破裂。例如，在引产过程中，不恰当使用缩宫素，导致子宫强烈收缩，增加子宫破裂的风险。
产科手术损伤：如助产过程中粗暴的阴道助产操作，如产钳助产时牵引不当、臀牵引术操作失误等，可能直接损伤子宫肌层，导致子宫破裂。另外，宫内倒转术等操作也可能因操作不当造成子宫破裂。
子宫本身病变：某些子宫本身的病变，如子宫肌纤维变性（如子宫肌瘤红色变性等）、子宫发育异常（如双角子宫、残角子宫等）等，也可能增加子宫破裂的发生风险。残角子宫妊娠时，由于残角子宫肌层发育不良，难以承受妊娠的负担，在妊娠中晚期容易发生破裂。
高龄妊娠：高龄孕妇子宫肌层弹性和韧性下降，子宫对妊娠的耐受性相对较差，发生子宫破裂的风险较年轻孕妇有所增加。随着年龄增长，子宫肌层的纤维组织可能发生一定程度的变化，影响其在妊娠和分娩过程中的适应性。
多次妊娠分娩：多次妊娠分娩使子宫肌层反复受损，肌纤维减少，结缔组织相对增多，子宫的弹性和抗张能力降低，在妊娠晚期或分娩时容易发生子宫破裂。例如，经产妇多次分娩后，子宫肌层的结构和功能发生改变，子宫破裂的风险比初产妇高。
