化脓性中耳炎症状
化脓性中耳炎分急性和慢性,急性全身症状儿童明显严重,有发热等,局部有耳痛、听力减退耳鸣、耳漏;慢性全身症状一般不明显,急性发作时可有,局部有耳流脓、听力减退、耳鸣,不同年龄段症状有差异,长期噪声环境、游泳污水进中耳、有上呼吸道感染病史易致该病,中耳炎病史者需注意耳部卫生预防复发。
急性化脓性中耳炎
全身症状:儿童较为明显且严重,常伴有发热,体温可高达39~40℃,可出现畏寒、倦怠、食欲减退等全身不适症状,婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染后全身反应相对强烈,体温调节中枢不稳定,易出现明显发热。而成人全身症状相对较轻,可能仅有低热或不发热。
局部症状:
耳痛:多数患者在鼓膜穿孔前有剧烈耳痛,为搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛可减轻。这是由于中耳腔炎症刺激,压力增加,压迫神经末梢所致。
听力减退及耳鸣:患病初期患者常感耳闷,随后出现听力下降,伴耳鸣,多为低调间歇性,如“劈啪”声,头位变动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。听力减退是因为中耳腔积液影响了声音的传导。
耳漏:鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初始为血性分泌物,之后变为黏液脓性或脓性分泌物。初期为血性是因为鼓膜穿孔时血管破裂出血,随后转为化脓性分泌物是中耳内炎症导致的化脓性反应。
慢性化脓性中耳炎
全身症状:一般不明显,若急性发作则可能出现全身不适、发热等症状。
局部症状:
耳流脓:是常见症状,脓液可为黏液性、黏脓性或脓性,脓液性状因病情而异。黏液性者一般较为稀薄,黏脓性者较黏稠,脓性者则较为浓稠,且可伴有异味。这是由于中耳黏膜长期受炎症刺激,分泌功能亢进所致。
听力减退:程度不一,多为传导性聋,听力下降程度与鼓膜穿孔大小、听骨链受累情况等有关。穿孔越大、听骨链破坏越严重,听力减退越明显。
耳鸣:部分患者可出现耳鸣,多为低调间歇性,如“嗡嗡”声,当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。耳鸣的发生与中耳内炎症导致的内耳功能紊乱有关。
不同年龄段人群患化脓性中耳炎时症状可能有所差异,儿童由于表达能力有限,可能更易出现发热、哭闹不安等表现;成人则能更清晰表述耳痛、听力减退等症状。在生活方式方面,长期处于噪声环境、游泳时污水进入中耳等情况可能增加患化脓性中耳炎的风险,有上呼吸道感染病史的人群也更易引发中耳炎症。对于有中耳炎病史的人群,需更加注意耳部卫生,预防复发。



