腺样体肥大怎么检查腺样体肥大检查方法有什么

为判断是否存在腺样体肥大，会进行体格检查中的口咽部检查、鼻内镜检查、鼻咽侧位X线片检查以及颈部MRI或CT检查。口咽部检查观察腺样体等情况；鼻内镜检查可直接观察鼻咽部腺样体相关情况；鼻咽侧位X线片可通过测量比值初步筛查；MRI能清晰显示与周围组织关系且无辐射，CT可显示形态等但有辐射，医生会据患儿具体情况选合适检查综合判断。

一、体格检查

1.口咽部检查：医生会通过压舌板检查口咽部，观察腺样体是否肥大，可见腺样体组织堵塞后鼻孔，部分患儿还可能伴有扁桃体肥大等情况。对于儿童而言，不同年龄段腺样体的大小有一定差异，一般2-6岁是腺样体增生旺盛期，此阶段更容易出现腺样体肥大相关表现，若发现口咽部有异常增生组织需进一步排查。

二、鼻内镜检查

1.检查原理及操作：鼻内镜检查是将细长的鼻内镜经鼻腔插入，可直接观察鼻咽部腺样体的大小、形态、位置以及后鼻孔堵塞程度等情况。该检查能够清晰地看到腺样体是否增生、有无分泌物潴留等。对于不同年龄患儿，操作时需根据其鼻腔大小等情况谨慎进行，一般3岁以上儿童多可配合完成该项检查。

2.观察指标：可观察到腺样体堵塞后鼻孔的比例，如部分患儿腺样体堵塞后鼻孔1/3、1/2甚至完全堵塞等情况，还能观察腺样体表面是否光滑、有无溃疡等异常表现。

三、鼻咽侧位X线片检查

1.检查意义：通过拍摄鼻咽侧位X线片，可以测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值来判断腺样体是否肥大。一般腺样体厚度与鼻咽腔宽度之比大于0.6时，提示腺样体肥大。这种检查方法对于初步筛查腺样体肥大有一定价值，尤其适用于不能配合鼻内镜检查的婴幼儿等特殊人群，但X线有一定辐射，需权衡利弊。

四、颈部MRI或CT检查

1.MRI检查：磁共振成像（MRI）检查可以清晰显示腺样体与周围组织的关系，无辐射，对于评估腺样体肥大对周围结构如咽鼓管等的影响有重要意义。在观察腺样体大小、形态以及是否压迫邻近组织等方面具有优势，尤其适用于一些特殊情况，如需要鉴别诊断其他鼻咽部病变时。

2.CT检查：计算机断层扫描（CT）检查也能显示腺样体的形态、大小及与周围结构的关系，可清晰显示骨性结构情况。但CT有辐射，一般不作为首选检查，在某些需要明确骨性结构有无异常等情况时会选用，对于儿童要严格控制辐射剂量。

总之，医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查方法来综合判断是否存在腺样体肥大，不同检查方法各有其特点和适用范围，在临床实践中需合理运用以明确诊断。