功能性子宫出血怎么治疗

功能性子宫出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需纠正贫血、预防感染；药物治疗有孕激素、雌激素、复方口服避孕药等；手术治疗包括刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术；特殊人群如青春期、围绝经期女性及有基础疾病患者治疗各有特点，需综合考虑多方面因素进行个体化治疗。

一、一般治疗

纠正贫血：功能性子宫出血可能导致患者贫血，需根据血红蛋白水平等情况补充铁剂等纠正贫血，饮食上可适当摄入富含铁的食物如红肉、豆类等，以改善患者一般状况，不同年龄、性别患者因身体对铁的需求及耐受不同，需个体化调整饮食及补铁方案，有贫血病史患者更应重视贫血纠正。

预防感染：保持会阴部清洁，观察患者体温等情况，若有感染迹象及时处理，不同生活方式人群感染风险不同，如卫生习惯差者需加强卫生宣教。

二、药物治疗

孕激素：可使子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，适用于血红蛋白>80g/L的患者，不同年龄女性用药后可能出现的不良反应及对月经周期的影响有所差异。

雌激素：适用于青春期患者血红蛋白<80g/L者，能迅速提高血红蛋白水平，但有血栓风险等，需严格掌握适应证。

复方口服避孕药：可调节月经周期，适用于有避孕需求的患者，不同性别使用时需注意其对激素水平的影响及可能的副作用。

三、手术治疗

刮宫术：既能迅速止血，又能明确子宫内膜病理诊断，适用于急性大出血且药物治疗无效需立即止血的患者，不同年龄患者刮宫时的操作注意事项不同，如老年患者子宫萎缩可能增加操作难度。

子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的中年以上患者，通过破坏子宫内膜达到止血目的，需考虑患者术后生活质量及对生育的影响等。

子宫切除术：适用于病情严重、无生育要求且经各种治疗无效的患者，手术对患者身心影响较大，需充分评估风险及患者意愿。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：处于生长发育阶段，治疗时需兼顾生殖健康，药物选择需谨慎，避免影响内分泌及未来生育，应密切关注其心理状态，因月经紊乱可能对其心理产生影响。

围绝经期女性：此阶段激素波动大，治疗时要考虑其绝经相关症状及心血管等系统健康，手术选择需综合评估身体状况，如合并心血管疾病患者手术风险更高。

有基础疾病患者：如有高血压、糖尿病等基础疾病的功能性子宫出血患者，治疗时需注意药物之间的相互作用，止血治疗同时要控制基础疾病，避免因基础疾病加重影响整体健康，不同基础疾病对治疗方案的选择有不同限制。