月经来之前乳房胀痛是怎么回事

月经来之前乳房胀痛多因体内激素水平变化致乳腺组织充血水肿，分生理性和病理性。生理性胀痛程度轻、双侧周期性出现，可通过合适内衣、热敷等缓解；病理性可见乳腺增生（伴结节肿块且有变化需就医）、乳腺炎（有红肿发热等）、乳腺纤维瘤（有肿块）等；不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性情况不同，各有注意事项，围绝经期女性要保持心态、定期检查。

生理性乳房胀痛的特点及应对

特点：生理性的月经前乳房胀痛程度通常较轻，多为双侧乳房同时出现，疼痛性质可为胀痛、隐痛或刺痛等，一般不影响日常生活和工作，且具有周期性，与月经周期紧密相关。

应对：女性可以通过穿着合适的内衣来减少对乳房的压迫，从而缓解不适；也可以通过热敷的方式促进局部血液循环，减轻胀痛感，但要注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。生活方式上要保持规律，避免熬夜，减少咖啡因的摄入，因为咖啡因可能会加重乳房胀痛。

病理性乳房胀痛的可能情况及提示

乳腺增生：乳腺增生也可能导致月经前乳房胀痛加重。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其发生与内分泌紊乱有关。除了月经前乳房胀痛外，还可能触及乳腺结节或肿块，结节或肿块大小、质地可随月经周期而变化。如果乳房胀痛持续不缓解，或触及的肿块边界不清、活动度差等，需要及时就医进行乳腺超声等检查以明确诊断。

其他疾病：如乳腺炎（多见于哺乳期女性，但非哺乳期也可能发生）、乳腺纤维瘤等也可能引起乳房胀痛，但相对来说，月经前乳房胀痛与乳腺增生的相关性更大。如果是乳腺炎，除了乳房胀痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状；乳腺纤维瘤一般表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛，但也有少数患者可能伴有疼痛。

不同人群的情况及注意事项

青春期女性：青春期女性正处于乳腺发育阶段，月经前出现乳房胀痛较为常见。这是正常的生理现象，一般随着年龄增长，乳腺发育成熟后，月经前乳房胀痛会逐渐减轻。但要注意选择合适的内衣，避免束胸，影响乳腺正常发育。

育龄期女性：育龄期女性除了关注月经前乳房胀痛外，还要注意避孕、怀孕、哺乳等特殊情况对乳房的影响。如果在非月经前也出现乳房胀痛，或乳房胀痛伴有异常乳头溢液等情况，要及时就医。

围绝经期女性：围绝经期女性由于体内激素水平波动较大，也可能出现月经前乳房胀痛，同时可能伴有月经紊乱、潮热、情绪波动等围绝经期症状。这时候要注意保持良好的心态，定期进行乳腺检查，因为围绝经期女性患乳腺疾病的风险相对增加。