原发性肝癌肝区疼痛性质有隐痛或胀痛、刺痛或锐痛；部位多在右上腹，少数特殊；随肿瘤增大加重，与体位有关；对一般人群影响生活工作等，对老年患者可诱发加重基础病，对儿童影响生长发育等。
隐痛或胀痛：多数患者表现为间歇性或持续性的隐痛、胀痛，疼痛程度相对较轻，可为患者忍受，但会反复出现。这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉，或肿瘤浸润周围组织等因素导致。例如，有研究发现，约60%-70%的原发性肝癌患者初期以肝区隐痛或胀痛为主要表现，这种疼痛可能在劳累、活动后稍有加重，休息后部分缓解，但容易被忽视或误诊为胃肠道疾病等。
刺痛或锐痛：部分患者可能出现刺痛或锐痛，疼痛较为尖锐，这可能与肿瘤侵犯肝内胆管、神经等结构有关。当肿瘤侵犯到肝内的感觉神经时，会引起较为尖锐的疼痛感觉。
疼痛部位
多位于右上腹：原发性肝癌的疼痛部位大多在右上腹，这与肝脏的解剖位置相关，肝脏主要位于右上腹，大部分肿瘤起源于肝脏，所以疼痛多集中在该区域。但也有少数患者肿瘤位置特殊，疼痛可能出现在中上腹或右季肋部等区域，需要结合影像学等检查进一步明确。
疼痛与肿瘤生长的关系
随肿瘤增大而加重：随着肿瘤的不断生长，肝包膜受到的牵拉程度加重，疼痛会逐渐加剧。当肿瘤直径大于5cm时，疼痛往往更为明显。例如，肿瘤从直径2-3cm增长到5-6cm时，患者肝区疼痛的频率可能增加，程度可能加重。
与体位有关：部分患者疼痛与体位有一定关系，如左侧卧位时可能相对舒适些，而右侧卧位时疼痛可能加重，这是因为不同体位对肝脏周围组织的牵拉或压迫情况不同。
伴随症状及对不同人群的影响
对一般人群：肝区疼痛会影响患者的日常生活和工作，导致患者食欲减退、睡眠质量下降等。例如，疼痛明显时患者可能进食减少，长期如此会影响营养状况，进而影响身体的整体恢复和抗肿瘤治疗的耐受性。
对特殊人群
老年患者：老年原发性肝癌患者对疼痛的耐受可能相对较差，且常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，肝区疼痛可能会诱发或加重这些基础疾病的病情。例如，疼痛导致患者情绪波动、血压升高，可能使原本控制良好的血压出现波动，增加心脑血管事件的风险。
儿童患者：儿童原发性肝癌相对罕见，但一旦发生，肝区疼痛可能影响儿童的生长发育，由于儿童表达能力相对有限，可能需要更细致的观察，如儿童出现哭闹不安、不愿活动等表现，需警惕肝区疼痛的可能。同时，儿童对治疗的耐受性和反应与成人不同，在评估疼痛及制定诊疗方案时需充分考虑儿童的生理特点。
