近视者老了仍会患老花眼，其发生与年龄相关的晶状体和睫状肌功能变化有关，近视不影响老花眼发生，只是度数关系会影响近视力表现。近视者应对老花眼要关注年龄相关视力变化，保持良好用眼习惯、营造合适光线环境，高度近视者更要注意眼部健康，选择矫正方式需遵专业医生指导。
一、近视与老花眼的基本概念
近视是一种屈光不正，表现为眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊。老花眼则是随着年龄增长，晶状体弹性减弱、睫状肌功能降低，引起眼的调节能力逐渐下降，从而出现近距离阅读困难等症状，一般在40-45岁左右开始出现。
二、近视者老了是否会老花眼
近视者老了依然会出现老花眼。这是因为老花眼的发生主要与年龄相关的晶状体和睫状肌功能变化有关，而与是否近视没有直接的因果关系。近视是眼球屈光状态的问题，老花眼是眼调节功能衰退的表现。例如，大量的流行病学研究和临床观察都发现，无论原本是否近视，人到了一定年龄都会经历老花眼的过程。只是近视者在出现老花眼时，可能会出现一些特殊情况，比如近视度数与老花度数相互抵消的现象。当近视度数与老花度数相等时，可能会在一定程度上缓解看近时的部分不适，但这并不意味着近视者不会得老花眼，只是近视和老花的度数关系会影响近距离视力的表现。
三、近视者应对老花眼的注意事项
（一）年龄因素相关
随着年龄增长，近视者也需像非近视人群一样关注老花眼带来的视力变化。40岁左右开始要留意近距离用眼时的不适，如阅读小字困难等情况，及时进行视力检查，以便尽早发现老花眼的迹象并采取相应措施。
（二）生活方式因素相关
1.用眼习惯：保持良好的用眼习惯对于近视合并老花眼者很重要。避免长时间连续近距离用眼，每隔一段时间应让眼睛休息，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。例如，每连续近距离用眼30-40分钟，就休息5-10分钟。
2.光线环境：营造合适的光线环境有助于缓解老花眼带来的视力影响。阅读或进行近距离工作时，保证光线充足且均匀，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。
（三）特殊人群风险及建议
对于本身有高度近视的人群，在出现老花眼后更要注意眼部健康。高度近视者往往存在眼底病变的风险相对较高，合并老花眼时，要定期进行眼底检查，监测眼底情况。同时，在选择矫正老花眼的方式时，需更加谨慎，应在专业眼科医生的指导下，根据自身眼部具体情况选择合适的方法，如框架眼镜、渐进多焦点眼镜等，避免因不合适的矫正方式对眼睛造成额外损伤。
