鼻咽癌的主要症状是什么
鼻咽癌有多种症状表现，鼻部常见回缩性血涕，耳部可因肿瘤堵塞咽鼓管咽口致分泌性中耳炎出现耳鸣等，颈部有淋巴结肿大，会有头痛，还可侵犯脑神经出现相应症状，晚期会发生远处转移并出现转移部位相关症状，有高危因素或出现相关症状时需警惕鼻咽癌。
一、鼻部症状
鼻咽癌常见的鼻部症状为回缩性血涕，多表现为擤鼻涕时或吸鼻后痰中带血，血量一般不多，时有时无，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中破坏血管就会导致出血。对于有长期吸烟史、EB病毒感染史等高危因素的人群，若出现不明原因的回缩性血涕更应提高警惕。
二、耳部症状
肿瘤若堵塞咽鼓管咽口，会引起分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。例如，患者可能感觉耳朵像被堵住一样，听力逐渐减退，耳鸣多为低调持续性，像嗡嗡声等。儿童若出现不明原因的单侧分泌性中耳炎，且经规范治疗效果不佳时，也需排查鼻咽癌的可能，因为儿童的咽鼓管相对短、宽、直，肿瘤更容易影响咽鼓管功能。
三、颈部淋巴结肿大
不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的。肿大的淋巴结常位于颈深部上群，开始为单侧，随后可发展为双侧，质地较硬，活动度差，早期可无疼痛，晚期可伴有疼痛。这种淋巴结肿大是由于肿瘤细胞转移至颈部淋巴结所致，对于颈部出现无痛性进行性增大淋巴结的人群，尤其是年龄在40岁左右、有鼻咽癌家族史或长期处于鼻咽癌高发地区的人，要高度怀疑鼻咽癌的可能。
四、头痛
头痛也是鼻咽癌常见症状之一，多为单侧持续性隐痛，部位常不固定。其产生原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。对于长期头痛且经一般治疗无效的人群，特别是伴有上述鼻部、耳部等症状时，应考虑鼻咽癌的可能，需要进一步检查以明确诊断。
五、脑神经症状
肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状，如侵犯三叉神经可引起面部麻木、疼痛；侵犯动眼神经、展神经等可导致眼球运动障碍、复视等；侵犯舌下神经可出现伸舌偏斜等。不同脑神经受侵犯会出现不同的临床表现，这些症状的出现提示肿瘤已侵犯较深部位，病情相对复杂。例如，若出现复视，患者会感觉看东西重影，影响日常生活和工作，此时需要详细检查明确病因。
六、远处转移相关症状
晚期鼻咽癌可发生远处转移，转移到不同部位会出现相应症状，如转移至骨骼可引起骨痛；转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等；转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸等。不同转移部位的症状差异较大，对于有鼻咽癌病史的患者，若出现新的不适症状，应考虑远处转移的可能，需进一步检查评估转移情况。
