反酸表现为胃内酸性内容物反流,机制是食管下括约肌功能障碍或胃酸分泌过多;烧心是胸骨后或剑突下烧灼感,由胃酸刺激食管黏膜神经末梢引起;胃痛疼痛程度、规律多样,机制是胃酸刺激胃黏膜致炎症、痉挛等;胃胀是上腹部饱胀感,机制是胃酸影响胃消化致食物排空延迟;还可能有恶心呕吐、口腔问题等,不同年龄段人群各症状表现有差异且需注意相关健康问题
一、反酸
表现:胃内酸性内容物反流至口咽部,可感觉有酸味或苦味,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易出现,部分人在清晨起床时也可能发生。对于儿童来说,可能表现为不愿进食、口腔有异味等;老年人由于食管下括约肌功能可能减退,也较易出现反酸情况。
机制:正常情况下食管下括约肌能阻止胃酸反流,当该括约肌功能障碍或胃酸分泌过多时,胃酸就会反流至食管甚至口腔。
二、烧心
表现:胸骨后或剑突下有烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。进食过快或过多时,烧心症状可能加重,在进食辛辣、油腻食物后也易诱发。不同年龄段人群烧心感受可能有所不同,儿童可能表述不清,但会出现哭闹、烦躁等表现;老年人可能同时伴有吞咽困难等情况,需警惕可能存在食管病变等问题。
机制:主要是胃酸刺激食管黏膜神经末梢引起的感觉。
三、胃痛
表现:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛、灼痛等。疼痛具有一定规律性,部分人在空腹时疼痛明显,进食后可缓解,也有部分人进食后疼痛加重。不同性别胃痛表现可能无明显差异,但女性在生理期前后由于激素变化可能会影响胃肠道功能,使胃痛症状稍有不同;儿童胃痛可能与饮食不规律、感染等因素相关,需仔细鉴别是功能性还是器质性病变;老年人胃痛可能与胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染等多种因素有关,且要警惕胃癌等严重疾病的可能。
机制:胃酸过多刺激胃黏膜,引起胃黏膜的炎症、痉挛等导致疼痛。
四、胃胀
表现:上腹部饱胀感,可伴有食欲减退。进食少量食物就感觉饱腹,嗳气后可能稍有缓解。儿童胃胀可能与消化不良、吞食过多空气等有关;老年人胃胀可能与胃肠蠕动功能减弱、消化酶分泌减少等因素相关。
机制:胃酸过多影响胃的正常消化功能,导致食物在胃内排空延迟,产生胃胀感。
五、其他症状
恶心呕吐:胃酸过多刺激胃黏膜,可引起恶心,严重时可导致呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能带有少量胆汁。儿童频繁恶心呕吐需注意水电解质平衡,老年人则要警惕是否有其他严重疾病导致。
口腔问题:长期胃酸过多反流至口腔,可能会腐蚀牙齿,导致牙齿酸蚀症,出现牙齿敏感、变色、缺损等问题,尤其对于儿童,可能影响牙齿的正常发育。