判断是否为母乳性腹泻需从观察大便性状、关注宝宝一般状况、排除其他疾病因素及考虑宝宝个体情况等方面入手。观察大便性状时，母乳性腹泻宝宝大便次数多、多为黄色稀糊状且无异常成分；关注宝宝一般状况时，其精神活泼、生长发育正常；要排除感染性腹泻和乳糖不耐受等疾病因素；同时需考虑年龄（多见于6个月以内婴儿）和母乳喂养情况等个体因素。
一、观察大便性状
1.大便次数：母乳性腹泻的宝宝大便次数通常较多，一般每天可达数次至十几次，但精神状态较好，食欲正常。这是因为母乳中含有较多的前列腺素，能刺激肠道蠕动，导致大便次数增加，而宝宝的消化功能一般未受明显影响，所以食欲不受太大影响。
2.大便外观：大便多为黄色稀糊状，可能有少量奶瓣，但无黏液、脓血等异常成分。这是由于母乳的成分特点决定的，母乳中的营养成分易于消化，所以大便中奶瓣相对较少，且不存在病理性的黏液、脓血等表现。
二、关注宝宝一般状况
1.精神状态：宝宝精神活泼，对周围环境反应灵敏，玩耍、睡眠等均正常。因为母乳性腹泻一般不会对宝宝的整体健康状况造成严重影响，所以宝宝的精神状态通常较好，能够维持正常的活动和休息。
2.生长发育：宝宝体重、身高增长正常。虽然大便次数多，但母乳中的营养物质仍能被宝宝有效吸收，所以一般不会影响宝宝的生长发育，这是因为母乳的营养成分比例适合婴儿消化吸收，即使大便次数多，营养的吸收效率仍能满足宝宝生长需求。
三、排除其他疾病因素
1.感染性腹泻排查：需要与细菌、病毒等感染引起的腹泻相鉴别。感染性腹泻常伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状，大便常规检查可见大量白细胞、红细胞或病原体。例如轮状病毒感染引起的腹泻，除了大便次数多外，还可能有发热、呕吐等全身症状，大便镜检可发现轮状病毒抗原。
2.乳糖不耐受鉴别：乳糖不耐受的宝宝也会出现腹泻，但一般大便有酸臭味，可能伴有腹胀、哭闹等表现。可通过尿半乳糖测定等方法进行鉴别，乳糖不耐受是由于宝宝体内乳糖酶缺乏，不能完全消化母乳中的乳糖，而母乳性腹泻不存在乳糖酶缺乏的问题。
四、考虑宝宝个体情况
1.年龄因素：多见于6个月以内的婴儿，因为这个阶段婴儿的消化系统发育尚不完善，对母乳中的某些成分较为敏感。随着婴儿月龄的增长，消化系统逐渐成熟，部分宝宝的母乳性腹泻可能会自行缓解。
2.母乳喂养情况：如果是纯母乳喂养的宝宝出现上述大便性状改变及一般状况良好的情况，要高度怀疑母乳性腹泻。如果是混合喂养或人工喂养的宝宝出现类似腹泻表现，则需要考虑其他原因引起的腹泻。
