急性胃黏膜病变需先明确病因，包括应激、药物、酒精等，然后进行一般治疗（去除诱因、饮食调整）、药物治疗（抑酸、胃黏膜保护），同时儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项，儿童谨慎用药优先非药物干预，老年人选对肝肾功能影响小的药并观察不良反应，孕妇用药极谨慎需综合评估。
一、明确病因
急性胃黏膜病变的常见病因包括应激因素（如严重创伤、大手术、颅内病变、严重感染等）、药物因素（如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等）、酒精刺激等。不同病因的人群应对方式有所不同，例如长期服用非甾体类抗炎药的人群更易发生急性胃黏膜病变，需格外关注药物使用与胃部状况的关联；有严重创伤病史的人群在创伤恢复过程中要警惕应激导致的胃黏膜病变发生。
二、一般治疗
去除诱因：若因药物引起，应在医生评估下考虑是否调整药物；若由酒精刺激导致，需严格戒酒。对于有应激因素的患者，要积极治疗原发疾病，如控制感染、处理颅内病变等。不同年龄人群在去除诱因时需注意差异，儿童若因误服药物等导致，需家长严格监管避免再次接触相关诱因；老年人因身体机能下降，在去除诱因过程中要更注重身体耐受情况。
饮食调整：发病期间应进食清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。例如可以选择小米粥、软面条等。不同生活方式人群饮食调整需结合自身情况，长期高盐饮食人群在调整饮食时要逐步减少盐的摄入；有吸烟饮酒等不良生活方式的人群更要严格遵循饮食调整要求来促进胃黏膜修复。
三、药物治疗
抑酸药物：常用的有质子泵抑制剂等，通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。例如一些质子泵抑制剂类药物能有效降低胃内酸度。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童发生急性胃黏膜病变时，要格外谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，且用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。因为儿童身体各器官发育尚未成熟，药物代谢和耐受能力与成人不同。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗急性胃黏膜病变时，要充分考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时密切观察药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。
孕妇：孕妇发生急性胃黏膜病变时，用药需极其谨慎，应在医生综合评估胎儿和孕妇情况后选择合适的治疗方案，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，因为孕妇的身体状况和用药会直接影响胎儿的生长发育。
