食管囊肿有常见症状和特殊情况症状，常见症状包括压迫食管致吞咽困难（儿童可影响生长发育）、压迫气管致呼吸症状，还有胸部隐痛或胀痛；特殊情况有合并感染时发热、局部疼痛加剧（糖尿病患者病情易加重），婴幼儿有喂养困难、拒食、吃奶呛咳等表现。
一、常见症状
1.压迫相关症状
压迫食管引起吞咽困难：食管囊肿较小时，可能对食管腔产生一定压迫，导致患者吞咽时有梗阻感，尤其是进食较硬或较粗食物时，这种梗阻感可能更明显。随着囊肿增大，吞咽困难可逐渐加重，严重时可能只能进流质食物。从年龄角度看，儿童患者若出现食管囊肿导致的吞咽困难，可能会影响其正常的营养摄入，进而影响生长发育。因为儿童处于生长发育阶段，对营养需求较高，吞咽困难会限制食物的摄取量和种类，可能导致营养不良等问题。
压迫气管引起呼吸症状：当食管囊肿向胸腔内生长并压迫气管时，患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。对于年龄较小的儿童，由于其气管相对较窄，食管囊肿压迫气管更容易导致明显的呼吸异常。例如，婴儿可能表现为呼吸急促、喘息等，这是因为囊肿占据了胸腔内的空间，影响了气管的正常通气功能。
2.胸部不适
部分患者会感到胸部隐痛或胀痛，疼痛程度不一，有的较轻，仅为偶尔的不适感，有的则可能较为明显。这种胸部不适可能没有明显的规律性，与患者的体位、进食等因素的关系也不十分明确。从生活方式角度看，长期从事重体力劳动的患者，可能在活动时胸部不适症状会有所加重，因为身体的活动可能会影响胸腔内的压力变化，进而影响囊肿对周围组织的压迫情况。
二、特殊情况症状
1.合并感染时的症状
若食管囊肿发生感染，患者可出现发热、局部疼痛加剧等症状。发热程度可能因感染的严重程度而异，轻度感染时可能仅有低热，感染较重时则可能出现高热。局部疼痛加剧表现为胸部疼痛明显加重，且可能伴有红肿等炎症表现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，食管囊肿合并感染时病情可能更易加重，因为糖尿病患者的免疫力相对较低，感染后恢复相对困难。所以糖尿病患者若出现食管囊肿相关症状，应更加重视，及时就医，控制感染的同时也要积极控制血糖水平。
2.婴幼儿特殊表现
婴幼儿食管囊肿患者除了可能出现上述吞咽困难、呼吸异常等症状外，还可能表现为喂养困难，如拒食、吃奶时呛咳等。这是因为食管囊肿影响了食管的正常功能，导致婴幼儿在进食过程中出现不适。而且婴幼儿无法准确表达自身的不适感受，家长需要密切观察其喂养情况、呼吸情况等，一旦发现异常应及时带婴幼儿就医检查，以便早期发现食管囊肿并进行治疗。
