小儿上呼吸道感染吃什么消炎药

小儿上呼吸道感染大多由病毒引起，一般对症处理即可；细菌感染时可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类消炎药，小儿用这些消炎药有适用情况和特殊人群提示，是否用及选哪种需医生综合判断，家长勿滥用。

一、病毒感染相关情况

小儿上呼吸道感染大多由病毒引起，一般不需要使用消炎药（抗生素）。病毒感染具有自限性，通常对症处理即可。常见引起上呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。例如，由鼻病毒引起的普通感冒，主要表现为鼻塞、流涕等症状，一般病程为1-2周，以休息、多饮水等对症支持治疗为主。

二、细菌感染时可选用的消炎药

1.青霉素类

适用情况：如果小儿上呼吸道感染是由A组溶血性链球菌等细菌感染引起，可考虑使用青霉素类药物。例如，当出现咽部明显化脓等细菌感染迹象时。青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。

特殊人群提示：小儿使用青霉素类药物前需做青霉素皮试，有青霉素过敏史的小儿禁用。因为小儿的肝、肾等器官发育尚未完善，药物代谢和排泄与成人不同，使用时要密切关注可能出现的不良反应，如过敏反应等，且要严格遵循用药指征，避免滥用。

2.头孢菌素类

适用情况：对于一些细菌感染导致的上呼吸道感染，头孢菌素类药物也是常用的。根据抗菌谱和抗菌活性的不同，分为一代、二代、三代等。例如，头孢克洛等二代头孢菌素可用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染。头孢菌素类药物通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用。

特殊人群提示：小儿使用头孢菌素类药物同样需要注意过敏问题，有头孢菌素类药物过敏史的小儿禁用。小儿使用时要根据体重等情况合理选择合适的剂型和剂量范围，由于小儿肝肾功能尚不完善，要注意药物在体内的代谢情况，避免药物蓄积导致不良反应。

3.大环内酯类

适用情况：如果是支原体、衣原体等感染引起的上呼吸道感染，大环内酯类药物较为常用，如阿奇霉素。支原体感染引起的上呼吸道感染可能表现为咳嗽较为剧烈等特点，大环内酯类药物能抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌作用。

特殊人群提示：小儿使用大环内酯类药物时，要注意胃肠道反应等可能出现的不良反应。对于有肝功能不全等情况的小儿，使用时要谨慎评估，因为该类药物主要经肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。同时，要严格按照适应证使用，避免滥用导致细菌耐药等问题。

总之，小儿上呼吸道感染是否需要使用消炎药以及具体选用哪种消炎药，需要由医生根据小儿感染的病原体、病情严重程度等多方面因素综合判断，家长切勿自行给小儿滥用消炎药。